Nguyên nhân Gây Sót Nhau Thai Sau Sinh
- Đờ tử cung: Tình trạng tử cung co bóp không đủ mạnh hoặc dừng lại, ngăn cản nhau thai được đẩy ra ngoài.
- Nhau thai bám dính: Nhau thai gắn chặt vào thành tử cung, không thể tách ra tự nhiên.
- Nhau cài răng lược: Nhau thai xâm lấn sâu vào thành tử cung, gây khó khăn trong việc tách rời.
- Cổ tử cung đóng lại: Cổ tử cung đóng lại trước khi nhau thai được đẩy ra ngoài, khiến nhau thai bị mắc kẹt bên trong.
- Các rối loạn nhau thai: Tiền sản giật hoặc nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tưới máu nhau thai, làm tăng nguy cơ sót nhau.
Yếu tố Nguy cơ
- Mang thai sau 30 tuổi
- Sinh non
- Chuyển dạ kéo dài
- Từng sinh trẻ chết non
Triệu chứng Sót Nhau Thai
- Chảy máu bất thường, có màu đen, mùi hôi
- Sốt
- Tiết dịch âm đạo có mùi hôi
- Đau kéo dài
- Xuất hiện các mảnh mô lớn trong dịch tiết âm đạo
Biến chứng của Sót Nhau Thai
- Xuất huyết sau sinh
- Nhiễm trùng tử cung (viêm nội mạc tử cung)
Xử lý Sót Nhau Thai
Xử lý không xâm lấn:
- Sử dụng thuốc làm giãn tử cung (oxytocin, nitroglycerin)
- Kiểm soát lực kéo dây rốn
- Xoa bóp tử cung qua bụng
- Khuyến khích đi tiểu tiện
Xử lý xâm lấn:
- Nạo hoặc hút để loại bỏ nhau thai
- Gây tê ngoài màng cứng hoặc gây mê trong quá trình phẫu thuật
Thuốc Sử dụng Trong Điều Trị Sót Nhau Thai
- Thuốc giảm đau
- Thuốc giảm chảy máu
- Thuốc giữ tử cung co bóp
- Thuốc kháng sinh (để phòng ngừa nhiễm trùng)
Phòng ngừa Sót Nhau Thai
Sản phụ có nguy cơ cao nên trao đổi với bác sĩ trước khi sinh để chuẩn bị phòng ngừa các biến chứng.
