Chọc dò túi cùng Douglas là gì?
Chọc dò túi cùng Douglas là kỹ thuật dùng kim hút dịch từ túi cùng Douglas, một khoang nằm ở vùng thấp nhất của ổ bụng. Kỹ thuật này thường được áp dụng cho phụ nữ.
Khi nào cần thực hiện chọc dò túi cùng Douglas?
Hiện nay, siêu âm được sử dụng rộng rãi, nên chọc dò túi cùng Douglas ít được thực hiện. Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn có thể được sử dụng trong một số trường hợp, chẳng hạn như:
- Thai ngoài tử cung vỡ
- Tràn dịch ổ bụng do sử dụng thuốc kích buồng trứng
- Viêm nhiễm phụ khoa
- Lấy dịch ổ bụng làm xét nghiệm
- Nghi ngờ ổ áp xe phần phụ
Những trường hợp chống chỉ định thực hiện chọc dò túi cùng Douglas
- Khối u vùng chậu (ví dụ: u buồng trứng, áp xe buồng trứng)
- Tử cung ngả sau
- Rối loạn đông máu
- Trẻ trong giai đoạn tiền dậy thì
Quy trình thực hiện chọc dò túi cùng Douglas
Trước khi thực hiện:
- Bệnh nhân có thể được chụp X-quang trước.
- Kỹ thuật viên sẽ kiểm tra vùng chậu và đánh giá vị trí tử cung.
- Bệnh nhân sẽ được tư vấn về thủ thuật và hỗ trợ về mặt tinh thần.
Trong khi thực hiện:
- Bệnh nhân nằm theo tư thế khám phụ khoa.
- Vùng âm hộ được sát khuẩn.
- Kỹ thuật viên đặt mỏ vịt và tiếp tục sát khuẩn phần trong âm đạo và túi cùng Douglas.
- Kỹ thuật viên dùng kìm kẹp mép sau cổ tử cung và kéo nhẹ lên trên, bộc lộ túi cùng sau âm đạo.
- Kỹ thuật viên chọc kim vào túi cùng ở dưới mép sau cổ tử cung và hút dịch.
Sau khi thực hiện:
- Bệnh nhân sẽ được theo dõi và nhận chỉ định tiếp theo dựa trên kết quả xét nghiệm.
Kết quả chẩn đoán
Kết quả chọc dò túi cùng Douglas thường chia làm 3 loại:
- Bình thường: Dịch hút ra trong suốt đến hơi ngả vàng rơm, lượng khoảng 2-4ml.
- Dương tính: Hút ra được máu, cho thấy có thể bị chảy máu trong do thai ngoài tử cung.
- Âm tính: Hút ra dịch mủ, nang hoặc dịch màu vàng.
Biến chứng có thể xảy ra
Chọc dò túi cùng Douglas là kỹ thuật khá an toàn, nhưng có thể xảy ra một số biến chứng hiếm gặp, như:
- Vỡ ổ áp xe buồng trứng
- Chọc thủng dạ dày hoặc thận lạc chỗ
- Vỡ thai
- Ảnh hưởng của kim chọc dò lên thai ở sản phụ có tử cung ngả sau
- Kết quả xét nghiệm sai lệch
Lưu ý
- Chọc dò túi cùng Douglas chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm.
- Kết quả chọc dò túi cùng Douglas không phải là chẩn đoán xác định, mà cần kết hợp với các xét nghiệm và thăm khám khác.
- Nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn đầy đủ.
