Giảm Tiểu Cầu Khi Mang Thai Là Gì?
Giảm tiểu cầu là tình trạng số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống dưới mức bình thường (150.000 – 400.000 tiểu cầu/μL). Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu.
Các Cấp Độ Giảm Tiểu Cầu Khi Mang Thai
Giảm tiểu cầu được phân thành 3 cấp độ:
- Nhẹ: > 100.000 tiểu cầu/μL
- Trung bình: 50.000 – 100.000 tiểu cầu/μL
- Nặng:
Nguyên Nhân Gây Giảm Tiểu Cầu Khi Mang Thai
Có nhiều nguyên nhân gây giảm tiểu cầu khi mang thai, bao gồm:
Giảm Tiểu Cầu Thai Nghén
- Nguyên nhân phổ biến nhất (70-80% trường hợp)
- Không có triệu chứng
- Giảm tiểu cầu nhẹ đến trung bình
- Thường xuất hiện ở tam cá nguyệt thứ ba
- Số lượng tiểu cầu trở lại bình thường sau sinh
Xuất Huyết Giảm Tiểu Cầu Miễn Dịch (ITP)
- Khó phân biệt với giảm tiểu cầu thai nghén
- Rối loạn tự miễn do kháng thể tấn công tiểu cầu
- Không có triệu chứng hoặc có tiền sử chảy máu
- Cần theo dõi chặt chẽ khi chuyển dạ và sinh con
Tiền Sản Giật Và Hội Chứng HELLP
- Nguyên nhân phổ biến thứ hai
- Số lượng tiểu cầu
- Thường xuất hiện từ tuần 28 đến 36
- Triệu chứng bao gồm đau bụng, tăng huyết áp, protein niệu
Các Nguyên Nhân Khác
- Gan nhiễm mỡ cấp tính thai kỳ (AFLP)
- Thiếu hụt dinh dưỡng (vitamin B12, axit folic)
- Thuốc (paracetamol, ibuprofen)
Rủi Ro Của Giảm Tiểu Cầu Khi Mang Thai
Giảm tiểu cầu nhẹ thường không gây nguy hiểm. Tuy nhiên, giảm tiểu cầu nặng có thể dẫn đến:
- Mất máu quá nhiều khi sinh
- Xuất huyết trong ở trẻ sơ sinh
- Không thể gây tê ngoài màng cứng khi sinh
Điều Trị Giảm Tiểu Cầu Khi Mang Thai
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân:
- Giảm tiểu cầu nhẹ: theo dõi thường xuyên
- Tiền sản giật và HELLP: tuân thủ chỉ định của bác sĩ (thuốc corticosteroid, tiêm miễn dịch, truyền máu)
- ITP: theo dõi chặt chẽ, có thể cần điều trị nếu số lượng tiểu cầu giảm nghiêm trọng
Biện Pháp Tăng Tiểu Cầu Tự Nhiên
Một số biện pháp có thể giúp tăng số lượng tiểu cầu:
- Ăn trái cây và rau quả nhiều màu sắc
- Uống nước ép củ dền và cà rốt
- Ăn thực phẩm giàu vitamin C, axit béo omega-3, phytoestrogen
- Ăn ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và sữa
