Túi cùng Douglas là gì?
Túi cùng Douglas là vùng thấp nhất của khoang bụng, nằm giữa bàng quang và trực tràng ở nam giới, và giữa tử cung và trực tràng ở nữ giới. Bình thường, túi cùng Douglas là một khoang trống không chứa dịch. Tuy nhiên, nếu có tình trạng viêm nhiễm hoặc chảy máu, dịch hoặc máu có thể tích tụ trong túi cùng này.
Chọc dò túi cùng Douglas là gì?
Chọc dò túi cùng Douglas là kỹ thuật sử dụng kim để hút dịch từ túi cùng Douglas. Kỹ thuật này được thực hiện ở nữ giới để chẩn đoán các vấn đề sức khỏe, đặc biệt là thai ngoài tử cung.
Khi nào cần thực hiện chọc dò túi cùng Douglas?
Hiện nay, siêu âm thường được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung và các vấn đề khác, nên chọc dò túi cùng Douglas ít được thực hiện hơn trước đây. Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn có thể được sử dụng trong những trường hợp sau:
- Không có điều kiện siêu âm
- Cần chẩn đoán nhanh để đưa ra quyết định phẫu thuật kịp thời, chẳng hạn như trong trường hợp vỡ nang trứng hoặc thai ngoài tử cung vỡ
- Lấy mẫu dịch ổ bụng để xét nghiệm
- Nghi ngờ có ổ áp xe phần phụ
Chống chỉ định chọc dò túi cùng Douglas
Kỹ thuật chọc dò túi cùng Douglas không được thực hiện trong những trường hợp sau:
- Có khối u vùng chậu
- Tử cung ngả sau
- Rối loạn đông máu
- Trẻ em trong giai đoạn tiền dậy thì
Quy trình thực hiện
Trước khi thực hiện:
- Người bệnh có thể được chụp X-quang để xác định vị trí tử cung.
- Kỹ thuật viên sẽ tư vấn cho người bệnh về quy trình thực hiện và hỗ trợ tinh thần.
- Người bệnh sẽ được vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài.
Trong khi thực hiện:
- Người bệnh nằm theo tư thế khám phụ khoa.
- Kỹ thuật viên sẽ sát khuẩn vùng âm hộ và âm đạo.
- Kỹ thuật viên sẽ kẹp cổ tử cung và kéo nhẹ để bộc lộ túi cùng sau âm đạo.
- Kỹ thuật viên sẽ chọc kim vào túi cùng và hút dịch.
Sau khi thực hiện:
- Người bệnh sẽ được chỉ định tiếp theo dựa trên kết quả xét nghiệm.
Nguy cơ và biến chứng
Chọc dò túi cùng Douglas thường là một kỹ thuật an toàn, nhưng vẫn có thể xảy ra một số biến chứng hiếm gặp, bao gồm:
- Vỡ ổ áp xe buồng trứng hoặc u quái buồng trứng
- Thủng dạ dày hoặc thận
- Nguy cơ vỡ thai
- Ảnh hưởng của kim chọc dò lên thai ở sản phụ có tử cung ngả sau
- Kết quả xét nghiệm sai lệch
Kết quả xét nghiệm
Kết quả chọc dò túi cùng Douglas có thể chia thành 3 loại:
Bình thường:
– Dịch hút có màu trong suốt đến hơi ngả vàng rơm, lượng dịch khoảng 2-4 ml.
Dương tính:
– Hút được máu trong dịch. Máu đen loãng, không đông có thể là dấu hiệu của chảy máu trong do thai ngoài tử cung.
Âm tính:
– Hút được dịch màu vàng, trong, không có máu. Có thể do thai ngoài tử cung chưa vỡ hoặc viêm tử cung.
– Hút được dịch lỏng trong suốt, lượng dịch trên 10 ml có thể là dấu hiệu của u nang buồng trứng bị vỡ.
– Hút được mủ có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
– Hút được dịch màu nâu sẫm có thể là dấu hiệu của u lạc nội mạc tử cung bị vỡ.
Kết quả âm tính không loại trừ khả năng thai ngoài tử cung, vì thai ngoài tử cung có thể cùng tồn tại với các bệnh lý khác. Nếu kết quả không có giá trị chẩn đoán, người bệnh sẽ cần được siêu âm, nội soi ổ bụng hoặc các kỹ thuật khác để đưa ra chẩn đoán chính xác.
