Nguyên nhân gây bí tiểu sau sinh
Sinh thường:
- Đầu thai nhi đè vào bàng quang hoặc niệu đạo
- Sinh con kéo dài gây phù thũng bàng quang
- Nhiễm trùng đường tiểu hoặc ống dẫn tiểu
- Rạch tầng sinh môn gây đau
- Tăng hormone progesterone ức chế cơ bàng quang
Sinh mổ:
- Căng thẳng thần kinh
- Tổn thương bàng quang trong quá trình mổ
- Thao tác đặt và rút sonde tiểu không đúng kỹ thuật
- Ảnh hưởng của thuốc gây mê, gây tê
Triệu chứng
- Không thể đi tiểu trong vòng 8 giờ sau sinh
- Cảm giác căng tức bàng quang khi ấn vào vùng dưới rốn
- Không thể tiểu sau khi chườm ấm bụng hoặc tiểu ngồi
Chẩn đoán
- Đo thể tích nước tiểu còn lại trong bàng quang bằng ống thông tiểu (trên 150ml)
- Siêu âm ổ bụng để phát hiện lượng nước tiểu còn sót lại
Biến chứng
- Liệt dây thần kinh bàng quang
- Giảm hoặc mất trương lực bàng quang
- Nhiễm trùng bàng quang hoặc thận
- Thận ứ nước
- Suy thận
Phương pháp điều trị
Tập đi tiểu:
- Tập đi tiểu theo lịch trình để tạo phản xạ
- Vận động, chườm ấm bụng, uống nhiều nước
Thuốc:
- Kháng sinh (chống nhiễm trùng)
- Kháng viêm (chống phù nề)
- Thuốc giãn cơ
- Vitamin nhóm B (B1, B6, B12)
Đặt ống thông tiểu:
- Ống thông tiểu được đưa vào niệu đạo để dẫn nước tiểu ra ngoài
Phòng ngừa
- Không nhịn tiểu sau sinh
- Uống nhiều nước
- Vận động nhẹ nhàng
- Giữ vệ sinh vùng kín
Nguy cơ tái phát
Khó xác định chính xác nguy cơ tái phát bí tiểu sau sinh. Tuy nhiên, thông báo trước cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về tiền sử mắc bệnh có thể giúp họ đưa ra phương án phòng ngừa phù hợp.
