Dẫn lưu bàng quang trên xương mu là gì?
Dẫn lưu bàng quang trên xương mu là một thủ thuật ngoại khoa bao gồm việc đặt một ống dẫn lưu vào bàng quang thông qua một vết cắt ở vùng bụng dưới, trên xương mu. Ống dẫn lưu giúp dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang mà không cần đi qua niệu đạo.
Khi nào cần thực hiện dẫn lưu bàng quang trên xương mu?
Thủ thuật này thường được thực hiện khi không thể đặt ống thông niệu đạo để kiểm soát tình trạng bí tiểu, chẳng hạn như:
- Phì đại tuyến tiền liệt nghiêm trọng
- Hẹp niệu đạo
- Chấn thương niệu đạo
- Co thắt cổ bàng quang
- Bí tiểu do bàng quang thần kinh
- Cần đặt ống thông tiểu dài hạn ở những người vẫn đang hoạt động tình dục
Chống chỉ định của dẫn lưu bàng quang trên xương mu
Thủ thuật này chống chỉ định trong một số trường hợp nhất định, bao gồm:
- Bàng quang không căng phồng
- Mắc các bệnh lý ác tính ở bàng quang
- Nhiễm trùng da đang hoạt động
- Rối loạn đông máu
- Viêm tủy xương mu
Biến chứng có thể xảy ra
Như với bất kỳ thủ thuật ngoại khoa nào, dẫn lưu bàng quang trên xương mu cũng có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:
- Vô tình làm tổn thương ruột và mạch máu
- Chảy máu
- Tắc nghẽn hoặc vôi hóa ống dẫn lưu
- Nước tiểu bị rò rỉ xung quanh ống dẫn lưu
- Đỏ, sưng và đau ở vùng da xung quanh ống dẫn lưu
- Co thắt bàng quang
- Nhiễm trùng vết mổ
- Tiểu ra máu khó chữa
- Sỏi bàng quang
Chuẩn bị trước khi dẫn lưu bàng quang trên xương mu
Để chuẩn bị cho thủ thuật, bệnh nhân sẽ được:
- Cạo lông và vệ sinh sạch sẽ vùng bụng dưới
- Vệ sinh và quấn khăn che chắn bộ phận sinh dục
- Thực hiện nội soi bàng quang, siêu âm bụng và chụp CT nếu cần
- Kiểm tra sức khỏe tổng thể và xét nghiệm máu
- Nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước phẫu thuật
Quá trình thực hiện dẫn lưu bàng quang trên xương mu
Thủ thuật được thực hiện theo các bước sau:
- Bệnh nhân nằm ngửa và được gây tê.
- Vùng mổ được sát khuẩn.
- Rạch một vết cắt ở vùng bụng dưới, trên xương mu.
- Bàng quang được kiểm tra và ống dẫn lưu được đưa vào thông qua vết cắt.
- Ống dẫn lưu được cố định và vết mổ được đóng lại.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày để theo dõi. Ống dẫn lưu sẽ được cố định để thoát nước tiểu và tránh nhiễm trùng. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc ống dẫn lưu tại nhà, bao gồm:
- Thay ống dẫn lưu sau 4-12 tuần
- Vệ sinh vùng da xung quanh ống dẫn lưu hàng ngày
- Kiểm tra ống dẫn lưu và xả nước tiểu thường xuyên
- Đảm bảo túi nước tiểu luôn thấp hơn thắt lưng
- Liên hệ với bác sĩ nếu gặp bất kỳ vấn đề nào
Khi nào cần gặp bác sĩ để tái khám?
Bệnh nhân nên tái khám ngay nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khó khăn khi thay ống dẫn lưu hoặc làm rỗng túi nước tiểu
- Lượng nước tiểu tăng lên nhanh chóng hoặc rò rỉ
- Sưng, đỏ, đau hoặc chảy mủ ở vùng đặt ống
- Máu trong nước tiểu
- Chảy máu liên tục ở khu vực đặt ống
- Ống dẫn lưu bị tắc nghẽn
- Nước tiểu có mùi hoặc màu bất thường
- Dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc ớn lạnh
