Bệnh ghép chống chủ là gì?
GvHD là tình trạng các tế bào miễn dịch của người hiến tặng tấn công các tế bào khỏe mạnh của người nhận sau ghép tủy xương. Nguyên nhân là do hệ thống miễn dịch của người nhận nhận dạng các tế bào của người hiến tặng như là vật lạ.
Triệu chứng của GvHD
GvHD có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau:
GvHD cấp tính (trong vòng 100 ngày sau ghép):
– Phát ban ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, tai, mặt hoặc vai
– Tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa
– Vàng da, giảm hồng cầu hoặc tiểu cầu
– Sốt
GvHD mãn tính (sau 100 ngày sau ghép):
– Phát ban, khô miệng và mắt
– Đau khớp, da dày, móng giòn
– Khô âm đạo (ở phụ nữ)
– Ho dai dẳng
Nguyên nhân của GvHD
Nguyên nhân chính của GvHD là sự không tương thích giữa các tế bào của người nhận và người hiến tặng. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Tuổi tác cao
- Tủy xương hiến tặng có nhiều tế bào T
- Khác giới tính
- Cytomegalovirus phát triển
Điều trị GvHD
Mục tiêu điều trị GvHD là ức chế hệ thống miễn dịch và giảm viêm. Các phương pháp điều trị bao gồm:
Thuốc:
– Corticosteroid (prednisone)
– Thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine)
Các biện pháp hỗ trợ khác:
– Kem steroid để điều trị phát ban
– Giữ ẩm da
– Thuốc kháng sinh dự phòng
– Truyền dịch hoặc cho ăn qua ống trong trường hợp tiêu chảy nặng
– Nước mắt nhân tạo hoặc giọt steroid cho khô mắt
– Tránh tiếp xúc với đám đông, người bệnh và khu vực không sạch sẽ
Tiên lượng của GvHD
Tiên lượng của GvHD phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết các trường hợp GvHD cấp tính sẽ tự khỏi trong vòng một năm, nhưng GvHD mãn tính có thể kéo dài nhiều năm.
