Viêm đa khớp dạng thấp: Hướng dẫn toàn diện về các giai đoạn và phương pháp điều trị

Giai đoạn 1: Viêm nhẹ

• Triệu chứng: Đau nhức và sưng ở các khớp nhỏ, thường ở bàn tay, ngón tay và bàn chân
• Mục tiêu điều trị: Kiểm soát viêm để ngăn ngừa tổn thương khớp

Giai đoạn 2: Tiến triển

• Triệu chứng: Đau nhức dữ dội, hạn chế phạm vi cử động, viêm ở các cơ quan khác (ví dụ: phổi, mắt)
• Mục tiêu điều trị: Giảm viêm, ngăn ngừa mất chức năng

Giai đoạn 3: Nặng

• Triệu chứng: Đau dữ dội, sưng, biến dạng khớp, yếu cơ
• Mục tiêu điều trị: Kiểm soát viêm, ngăn ngừa tổn thương khớp và phục hồi chức năng

Giai đoạn 4: Cuối

• Triệu chứng: Đau, sưng và cứng khớp dai dẳng, mất chức năng, có thể dẫn đến tàn phế
• Mục tiêu điều trị: Giảm đau, cải thiện chất lượng cuộc sống

Phương pháp điều trị theo từng giai đoạn

Giai đoạn 1

• Thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID)
• Thuốc steroid liều thấp
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD)
• Thay đổi lối sống (bỏ thuốc lá, giảm cân)

Giai đoạn 2

• Kết hợp nhiều loại DMARD (ví dụ: methotrexate, sulfasalazine)
• Thuốc DMARD sinh học (ví dụ: certolizumab pegol)
• Thuốc ức chế Januskinase (JAK) (ví dụ: baricitinib)
• Tiêm steroid tại chỗ nếu viêm khớp cụ thể trở nặng

Giai đoạn 3 và 4

• Kết hợp nhiều loại thuốc ức chế TNF hoặc thuốc sinh học
• Phẫu thuật (thay khớp, hàn cứng khớp, sửa gân) nếu thuốc không hiệu quả

Quan trọng

• Viêm đa khớp dạng thấp tiến triển khác nhau ở mỗi người.
• Kiểm soát và điều trị sớm có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
• Nhận biết các triệu chứng của từng giai đoạn là rất quan trọng để can thiệp kịp thời.