Thuốc Chống Thấp Khớp Tác Dụng Chậm (DMARD)
Mục đích:
- Làm chậm tiến triển của bệnh
- Giảm triệu chứng
- Ngăn ngừa tổn thương khớp
Loại thuốc:
- Methotrexat
- Sulfasalazine
- Hydroxychloroquine
Liều dùng:
- Methotrexat: 10 mg một lần mỗi tuần
- Sulfasalazine: 500 mg/ngày, tăng dần lên 1000 mg x 2 lần mỗi ngày
- Hydroxychloroquine: 200 mg mỗi ngày
Tác dụng phụ:
- Tổn thương gan
- Viêm phổi
- Độc hại cho gan và đường tiêu hóa (methotrexat)
Thuốc Điều Trị Triệu Chứng
Mục đích:
- Giảm đau và viêm
- Cải thiện chức năng khớp
Loại thuốc:
- Corticosteroid
- Thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs)
Corticosteroid
Liều dùng:
- Methylprednisolone: 16 – 32 mg mỗi ngày
- Truyền tĩnh mạch: 40 mg methylprednisolone mỗi ngày
- Truyền tĩnh mạch liều cao: 500 – 1000 mg methylprednisolone trong 3 ngày liên tiếp
Tác dụng phụ:
- Hội chứng Cushing
- Tăng huyết áp
- Tăng đường huyết
- Loãng xương
Thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs)
Liều dùng:
- Celecoxib: 200 mg, 1 đến 2 lần mỗi ngày
- Meloxicam: 15 mg mỗi ngày
- Etoricoxib: 60 – 90 mg, mỗi ngày một lần
Tác dụng phụ:
- Rối loạn tiêu hóa
- Tổn thương thận
- Nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Thuốc Sinh Học
Mục đích:
- Ức chế các protein cụ thể liên quan đến viêm
- Giảm tiến triển của bệnh
- Cải thiện chức năng khớp
Loại thuốc:
- Tocilizumab
- Etanercept
- Infliximab
- Adalimumab
- Golimumab
- Rituximab
Liều dùng:
- Tocilizumab: 4 – 8 mg/kg cân nặng, một lần mỗi tháng
- Etanercept: 50 mg, một lần mỗi tuần
- Infliximab: 2 – 3 mg/kg cân nặng, mỗi 4 – 8 tuần
- Adalimumab: 40 mg, 2 tuần một lần
- Golimumab: 50 mg, một lần mỗi tháng
- Rituximab: 500 – 1000 mg x 2 lần, cách nhau 2 tuần
Tác dụng phụ:
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng
- Phản ứng tại chỗ tiêm
- Các tác dụng phụ cụ thể khác tùy thuộc vào loại thuốc sinh học
Lưu ý quan trọng:
- Việc sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp phải được bác sĩ giám sát chặt chẽ.
- Liều dùng và phác đồ điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào từng cá nhân.
- Các tác dụng phụ có thể xảy ra, vì vậy điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ.
- Việc điều trị viêm khớp dạng thấp là một quá trình liên tục có thể mất thời gian và nỗ lực, nhưng với việc điều trị thích hợp, bệnh nhân có thể quản lý tình trạng của mình và cải thiện chất lượng cuộc sống.
