Thuốc Kiểm Soát Cơn Gout Cấp Tính
Mục đích: Giảm đau và viêm nhanh chóng
Các loại thuốc:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Ibuprofen, indomethacin
- Colchicine: Liều thấp có hiệu quả hơn liều cao
- Corticosteroid: Tiêm nội khớp hoặc uống (prednisone, medrol)
Thuốc Hạ Axit Uric
Mục đích: Giảm tần suất cơn gout và ngăn ngừa biến chứng
Các loại thuốc:
1. Probenecid
- Đặc điểm:
- Giảm tái hấp thu axit uric ở thận
- Hữu ích cho bệnh nhân giảm độ thanh thải axit uric
- Nguy cơ sỏi thận
2. Allopurinol
- Đặc điểm:
- Ngăn chặn sản xuất axit uric
- Hữu ích cho bệnh nhân tăng tổng hợp axit uric
- Nguy cơ phát ban, nhiễm độc gan, ức chế tủy xương
3. Febuxostat
- Đặc điểm:
- Chất ức chế xanthine oxidase
- Ngăn chặn sản sinh axit uric
- Hữu ích cho cả bệnh nhân tăng tổng hợp và giảm độ thanh thải axit uric
- Nguy cơ bất thường chức năng gan
4. Pegloticase
- Đặc điểm:
- Biến đổi axit uric thành allantoin dễ hòa tan
- Hữu ích cho bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
- Nguy cơ phản ứng dị ứng
- Thận trọng cho bệnh nhân có tiền sử tim mạch
Chọn Thuốc Tối Ưu
Việc lựa chọn thuốc điều trị bệnh gout phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, bao gồm:
- Độ nghiêm trọng của các cơn gout
- Nguyên nhân gây tăng axit uric (tăng tổng hợp hoặc giảm độ thanh thải)
- Chức năng thận
- Các bệnh lý và thuốc khác đang sử dụng
- Tác dụng phụ có thể xảy ra
Bác sĩ sẽ cân nhắc các yếu tố này và đưa ra khuyến cáo phù hợp về loại thuốc, liều lượng và thời gian điều trị để đạt hiệu quả tối ưu và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.
