Nguyên nhân của Hội chứng đau cục bộ phức hợp
CRPS xảy ra theo hai loại chính:
- Loại 1 (Hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ): Không liên quan đến tổn thương thần kinh trực tiếp và thường xảy ra sau chấn thương hoặc bệnh không làm tổn thương dây thần kinh.
- Loại 2 (Đau dây thần kinh ngoại biên): Xảy ra sau chấn thương thần kinh riêng biệt.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm chấn thương nghiêm trọng, phẫu thuật, đột quỵ, nhiễm trùng và căng thẳng về cảm xúc. Lý do chính xác gây ra CRPS vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có thể liên quan đến sự tương tác giữa hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, cũng như phản ứng viêm.
Triệu chứng của Hội chứng đau cục bộ phức hợp
Các triệu chứng của CRPS thường ảnh hưởng đến một chi, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, và có thể bao gồm:
- Đau dữ dội hoặc đau nhói liên tục
- Nhạy cảm với cảm giác sờ chạm hoặc lạnh
- Sưng
- Thay đổi nhiệt độ da (đổ mồ hôi hoặc lạnh)
- Thay đổi màu da (trắng, đốm, đỏ hoặc xanh)
- Thay đổi kết cấu da (nhạy cảm, mỏng hoặc sáng bóng)
- Thay đổi sự tăng trưởng của tóc và móng
- Khớp cứng, sưng và tổn thương
- Cơ co thắt, suy nhược và mất cơ
- Giảm khả năng di chuyển
Chẩn đoán Hội chứng đau cục bộ phức hợp
Chẩn đoán CRPS dựa trên khám lâm sàng và tiền sử bệnh lý. Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định chẩn đoán, nhưng các thủ thuật sau đây có thể cung cấp thông tin:
- Chụp xương để phát hiện thay đổi về xương
- Xét nghiệm hệ thần kinh giao cảm để kiểm tra rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh giao cảm
- X-quang để phát hiện mất khoáng chất trong xương
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) để hiển thị những thay đổi về mô
Điều trị Hội chứng đau cục bộ phức hợp
Điều trị CRPS hiệu quả nhất khi bắt đầu sớm. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Thuốc:
- Thuốc giảm đau (không cần toa hoặc theo toa)
- Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật
- Thuốc steroid
- Thuốc giảm xương
- Thuốc ức chế thần kinh giao cảm
- Ketamine tiêm tĩnh mạch
Liệu pháp:
- Chườm nóng hoặc lạnh
- Thuốc giảm đau tại chỗ
- Vật lý trị liệu
- Kích thích dây thần kinh điện xuyên qua da (TENS)
- Kỹ thuật phản hồi sinh học
- Kích thích tủy sống
Biện pháp sinh hoạt phù hợp
Các biện pháp sinh hoạt sau đây có thể giúp quản lý CRPS:
- Duy trì các hoạt động hàng ngày bình thường
- Nghỉ ngơi đầy đủ
- Kết nối với bạn bè và gia đình
- Tiếp tục theo đuổi sở thích
Để giảm nguy cơ phát triển CRPS, các biện pháp sau đây có thể hữu ích:
- Uống vitamin C sau gãy xương cổ tay
- Vận động sớm sau đột quỵ
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của CRPS, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả.
