Bong gân là gì?
Bong gân là tình trạng tổn thương dây chằng, mô liên kết cứng cáp nối hai xương với nhau. Bong gân cổ chân, cổ tay và đầu gối là những vị trí thường gặp nhất. Sự khác biệt chính giữa bong gân và căng cơ là bong gân ảnh hưởng đến dây chằng, trong khi căng cơ liên quan đến cơ hoặc mô liên kết giữa cơ và xương.
Nguyên nhân gây bong gân
Nguyên nhân phổ biến nhất gây bong gân là ngã hoặc chấn thương khớp. Khi khớp bị kéo căng quá mức, dây chằng có thể bị kéo giãn hoặc rách. Các tình huống thường dẫn đến bong gân bao gồm:
- Đi hoặc chạy trên bề mặt gồ ghề
- Uốn hoặc xoay khớp đột ngột
- Ngã hoặc tiếp đất bằng cổ tay hoặc bàn tay
- Chơi các môn thể thao liên quan đến cổ tay (cầu lông, tennis, bóng rổ)
- Chấn thương từ các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá
Triệu chứng của bong gân
Các dấu hiệu và triệu chứng của bong gân thường xảy ra đột ngột xung quanh khớp. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng tùy thuộc vào mức độ tổn thương mô:
- Đau
- Sưng
- Bầm tím
- Giới hạn vận động và chịu lực
- Cảm giác “bốp” khi chấn thương
Trong trường hợp nghiêm trọng, bong gân có thể liên quan đến các tình trạng khác, chẳng hạn như gãy xương. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp các triệu chứng sau:
- Không thể di chuyển hoặc đứng vững
- Khớp bị trật khỏi vị trí bình thường
- Đau dữ dội mặc dù chấn thương ở khớp
- Tê cứng vùng bị thương
Chẩn đoán bong gân
Để chẩn đoán bong gân, bác sĩ sẽ ấn xung quanh khớp để xác định dây chằng bị tổn thương. Họ cũng sẽ di chuyển xương theo các vị trí khác nhau để kiểm tra phạm vi chuyển động. X-quang sẽ giúp loại trừ khả năng gãy xương hoặc các chấn thương xương khác. Nếu không phát hiện gãy xương, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bong gân dựa trên mức độ sưng, đau và bầm tím. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tổn thương dây chằng nghiêm trọng, tổn thương sụn hoặc xương, hoặc mảnh xương nhỏ bị vỡ ra trong chấn thương. Ngoài ra, siêu âm cũng có thể được sử dụng để xác định mức độ tổn thương dây chằng.
Điều trị bong gân
Phương pháp điều trị bong gân ban đầu thường sử dụng phương pháp RICE, bao gồm:
- Nghỉ ngơi (Rest): Tránh các hoạt động gây đau, sưng hoặc khó chịu.
- Chườm đá (Ice): Chườm đá giúp giảm sưng. Chườm trong 15-20 phút mỗi lần, lặp lại sau mỗi 2-3 giờ trong vài ngày đầu sau chấn thương.
- Quấn băng (Compression): Quấn băng thun quanh vùng bị thương để giảm sưng. Tránh quấn quá chặt vì có thể cản trở lưu thông máu.
- Nâng cao (Elevation): Kê cao khu vực bị thương trên mức tim, đặc biệt là vào ban đêm để giảm sưng.
Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen và paracetamol để giảm đau. Thuốc giảm đau chống viêm tại chỗ (chứa NSAID hoặc các thành phần làm mát như methyl salicylat) cũng có thể hữu ích.
Sau hai ngày đầu, bác sĩ sẽ khuyến khích vận động nhẹ nhàng vùng bị thương để cải thiện phạm vi chuyển động và chịu lực. Quá trình phục hồi có thể mất từ vài ngày đến vài tháng. Bác sĩ có thể đề nghị cố định bằng nẹp hoặc vật lý trị liệu để phục hồi chức năng.
Trong trường hợp dây chằng bị rách hoặc chấn thương không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn, phẫu thuật có thể được cân nhắc. Các loại phẫu thuật thường được sử dụng bao gồm:
- Nội soi khớp: Loại bỏ mảnh xương, sụn lỏng lẻo hoặc phần dây chằng bị mắc kẹt.
- Sửa chữa dây chằng: Sửa chữa dây chằng bị rách bằng chỉ khâu hoặc thay thế bằng dây chằng từ vị trí khác.
Phòng ngừa bong gân
Một số biện pháp phòng ngừa bong gân bao gồm:
- Tránh tập thể dục khi cơ thể mệt mỏi.
- Thực hiện các bài tập kéo giãn thường xuyên để duy trì sức mạnh và sự cân bằng của cơ – xương – khớp.
- Khởi động đúng cách trước khi tập thể dục để tăng phạm vi chuyển động của cơ, giúp tránh chấn thương.
- Mang giày dép vừa vặn để giảm nguy cơ bong gân cổ chân.
- Cẩn thận khi vận động trên bề mặt trơn hoặc gồ ghề.
- Tránh ngồi, đứng ở một vị trí quá lâu hoặc thực hiện các hành động lặp đi lặp lại.
- Ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng hợp lý để giữ cho cơ bắp khỏe mạnh.
