Remdesivir là gì?
Remdesivir là một loại thuốc kháng virus phổ rộng được sử dụng để điều trị COVID-19 ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, nặng ít nhất 40 kg. Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của enzym polymerase phụ thuộc RNA của virus SARS-CoV-2, qua đó ngăn chặn virus nhân lên trong cơ thể.
Công dụng và Chỉ định
Remdesivir được chỉ định sử dụng cho những bệnh nhân COVID-19 nhập viện có các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Thuốc đã được chứng minh là:
- Giảm thời gian phục hồi ở những bệnh nhân cần thở oxy hoặc thở máy
- Giảm nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân nặng
Liều dùng và Cách dùng
Liều dùng khuyến cáo của Remdesivir là:
Người lớn:
- Ngày 1: 200 mg tiêm truyền tĩnh mạch
- Ngày 2 trở đi: 100 mg tiêm truyền tĩnh mạch mỗi ngày
Trẻ em (từ 3,5 đến 40 kg):
- Ngày 1: 5 mg/kg tiêm truyền tĩnh mạch
- Ngày 2 trở đi: 2,5 mg/kg tiêm truyền tĩnh mạch mỗi ngày
Thời gian điều trị thường là 5 ngày đối với những bệnh nhân không cần thở máy hoặc thở oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) và 10 ngày đối với những bệnh nhân cần thở máy hoặc ECMO.
Thuốc được pha thành dung dịch và tiêm truyền tĩnh mạch trong khoảng 30-120 phút.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Remdesivir bao gồm:
- Tăng nồng độ transaminase
- Phản ứng phản vệ
- Phản ứng liên quan đến truyền dịch (ví dụ: phù mạch, đổ mồ hôi, khó thở)
- Thiếu máu
- Xuất huyết
- Tăng đường huyết
- Nhức đầu
- Tăng creatinin huyết thanh
- Giảm độ lọc cầu thận
Thận trọng và Cảnh báo
Remdesivir không nên được sử dụng cho những bệnh nhân:
- Đang thở máy xâm nhập hoặc ECMO
- Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc
- Suy thận nặng (eGFR ≤ 30 mL/phút)
- Tăng enzyme gan ALT > 5 lần giá trị giới hạn trên
- Suy chức năng đa cơ quan nặng
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú chỉ nên sử dụng Remdesivir khi được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng về lợi ích và rủi ro.
Tương tác thuốc
Remdesivir có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm:
- Chloroquine
- Hydroxychloroquine
- Các loại thuốc tiêm truyền tĩnh mạch khác
Bảo quản
- Dạng bột đông khô: bảo quản dưới 30°C
- Dung dịch hoàn nguyên: bảo quản ở nhiệt độ 20-25°C (ổn định trong 4 giờ) hoặc 2-8°C (ổn định trong 24 giờ)
- Dung dịch đậm đặc: bảo quản ở nhiệt độ 2-8°C
- Dung dịch pha loãng: bảo quản ở nhiệt độ 20-25°C (ổn định trong 4 giờ) hoặc 2-8°C (ổn định đến 24 giờ)
