RA và Nguy Cơ Tim Mạch
- RA là một bệnh viêm mạn tính gây tổn thương khớp, đặc trưng bởi phản ứng viêm và phá hủy sụn.
- Các chất được sản sinh trong quá trình viêm, được gọi là cytokine, có thể gây tổn thương khắp cơ thể, bao gồm cả tim.
- Viêm mạn tính và rối loạn miễn dịch liên quan đến RA góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Các Yếu Tố Nguy Cơ Tim Mạch Ở Bệnh Nhân RA
Yếu tố nguy cơ truyền thống:
– Tăng huyết áp
– Hội chứng chuyển hóa/đề kháng insulin
– Béo phì
– Hút thuốc
– Rối loạn mỡ máu
Yếu tố liên quan đến RA:
– Phản ứng viêm toàn thân
– Tác dụng phụ của thuốc điều trị RA (ví dụ như NSAID và corticosteroid)
Đánh Giá Nguy Cơ Tim Mạch Ở Bệnh Nhân RA
- Đánh giá nguy cơ tim mạch toàn diện rất khó khăn ở bệnh nhân RA.
- Các bảng đánh giá nguy cơ tim mạch chung có thể đánh giá thấp nguy cơ ở những bệnh nhân này.
- EULAR khuyến nghị sử dụng hướng dẫn mới để đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân RA.
Phòng Ngừa Biến Cố Tim Mạch Ở Bệnh Nhân RA
- Kiểm soát bệnh RA hiệu quả để giảm nguy cơ biến cố tim mạch.
- Đánh giá nguy cơ tim mạch định kỳ (ít nhất 5 năm một lần).
- Sàng lọc xơ vữa động mạch chưa gây triệu chứng.
- Thay đổi lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống, tập thể dục, cai thuốc lá).
- Sử dụng thuốc NSAID thận trọng, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch trước đó.
- Sử dụng corticosteroid ở liều thấp nhất có thể và giảm liều khi bệnh thuyên giảm.
Kết Luận
Viêm khớp dạng thấp làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch. Hiểu rõ mối liên hệ này rất quan trọng để phòng ngừa và điều trị hiệu quả các biến cố tim mạch ở những bệnh nhân này. Các khuyến nghị của EULAR cung cấp hướng dẫn toàn diện để đánh giá và quản lý nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân RA, giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và chất lượng cuộc sống tổng thể của họ.
