Thuốc Kháng Viêm Không Steroid (NSAIDs): Hiệu Quả, Tác Dụng Phụ và Cảnh Báo

Thuốc Kháng Viêm Không Steroid (NSAIDs)

NSAIDs là một nhóm thuốc không phải steroid được sử dụng để:

Giảm đau do căng cơ, bong gân, đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau răng
Hạ sốt
Kháng viêm

Nhóm Thuốc NSAIDs

Thuốc Kháng Viêm Không Steroid (NSAIDs): Hiệu Quả, Tác Dụng Phụ và Cảnh Báo

NSAIDs có nhiều dạng, bao gồm:

Viên nén
Viên nang
Thuốc đạn
Kem, gel bôi
Tiêm

Các loại NSAIDs phổ biến bao gồm:

Ibuprofen
Naproxen
Diclofenac
Celecoxib
Mefenamic acid
Etoricoxib
Indomethacin
Aspirin (liều cao)

Cơ Chế Tác Động của NSAIDs

NSAIDs hoạt động bằng cách ức chế cyclooxygenases (COX), enzyme tạo ra prostaglandin. Prostaglandin đóng vai trò trong đau, sốt và viêm.

Aspirin: Ngăn chặn cả COX I và COX II, gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
Diclofenac: Giảm đau mạnh nhưng cũng gây tác dụng phụ đường tiêu hóa nghiêm trọng.
Ibuprofen: Giảm đau mạnh hơn aspirin nhưng có thể gây kích ứng tiêu hóa.
Meloxicam: Ngăn chặn chọn lọc COX II, giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
Coxib (celecoxib, rofecoxib, valdecoxib): Cũng ngăn chặn COX II chọn lọc, giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nhưng có thể có tác động trên tim mạch.

Chỉ Định và Chống Chỉ Định của NSAIDs

Chỉ định:

Viêm khớp (thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp)
Các bệnh hệ thống (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì toàn thể)
Thoái hóa khớp
Đau cột sống, đau thần kinh tọa
Bệnh lý phần mềm do thấp

Chống chỉ định:

Chảy máu không kiểm soát
Dị ứng với NSAIDs
Loét dạ dày tá tràng đang tiến triển
Suy tế bào gan mức độ vừa đến nặng
Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu hoặc ba tháng cuối, phụ nữ cho con bú

Tác Dụng Phụ và Cảnh Báo khi Sử dụng NSAIDs

NSAIDs có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm:

Tác dụng phụ trên đường tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, loét dạ dày
Tác dụng phụ trên tim mạch: Đau tim, đột quỵ
Các tác dụng phụ khác: Đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, phản ứng dị ứng

Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi:

Sử dụng chung với thuốc chống đông máu hoặc corticosteroid
Hút thuốc lá
Sử dụng NSAIDs trong thời gian dài
Uống rượu
Cao tuổi
Sức khỏe kém

Những người có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tiểu đường, huyết áp cao, hen suyễn, bệnh thận, bệnh gan nặng hoặc loét dạ dày nên thận trọng khi sử dụng NSAIDs.