Thuốc giảm đau kháng viêm: 9 trường hợp cần lưu ý

1. Người cao tuổi

• Tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và tử vong
• Tương tác thuốc với nhiều loại thuốc khác

2. Đối tượng có tiền sử bệnh đường tiêu hóa

• Nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa cao
• NSAIDs thế hệ mới có thể ít ảnh hưởng hơn

3. Bệnh lý tim mạch

• Tăng huyết áp, nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim
• Người có bệnh mạch vành nên tránh dùng NSAIDs

4. Đối tượng dễ bị chảy máu

• Tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa khi dùng NSAIDs
• Ngưng sử dụng NSAIDs trước khi phẫu thuật

5. Chức năng thận suy giảm

• Ảnh hưởng đến tiểu động mạch thận và mao mạch cầu thận
• NSAIDs cổ điển có hại hơn NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2

6. Chức năng gan suy giảm

• Nguy cơ độc tính trên gan, suy gan cấp
• NSAIDs có thể làm giảm lưu lượng máu qua thận, tăng nguy cơ suy thận ở người xơ gan

7. Bệnh hen suyễn

• Có thể gây co thắt phế quản
• Tỷ lệ co thắt phế quản cao hơn ở bệnh nhân hen suyễn, viêm mũi mạn tính hoặc có polyp mũi

8. Trẻ em

• Nguy cơ quá liều do dùng sai liều
• Một số NSAIDs chống chỉ định với trẻ em dưới 16 tuổi do hội chứng Reye

9. Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không nên dùng NSAIDs ở tam cá nguyệt cuối do nguy cơ biến cố ở trẻ sơ sinh
• NSAIDs ở liều thấp có thể chấp nhận được đối với trẻ bú mẹ, nhưng tránh aspirin liều cao