Các loại NSAIDs
- NSAIDS cổ điển: Ức chế cả men COX-1 và COX-2, làm tăng nguy cơ biến cố đường tiêu hóa.
- NSAIDS thế hệ mới: Ức chế chọn lọc men COX-2, giảm nguy cơ biến cố đường tiêu hóa.
Các yếu tố nguy cơ biến cố đường tiêu hóa
- Cao tuổi (≥ 65 tuổi)
- Tiền sử viêm loét dạ dày
- Sử dụng đồng thời nhiều loại NSAIDs
- Sử dụng đồng thời với các thuốc khác (thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu, corticoid)
- Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori
- Sức khỏe yếu
Ngăn ngừa biến cố đường tiêu hóa
- Lựa chọn NSAIDs thế hệ mới: Ức chế chọn lọc men COX-2, giảm nguy cơ tổn thương đường tiêu hóa.
- Thuốc bảo vệ dạ dày: PPIs chỉ hiệu quả trong việc giảm biến cố đường tiêu hóa trên, không bảo vệ đường tiêu hóa dưới.
- Các biện pháp khác:
- Uống thuốc sau khi ăn no
- Hạn chế rượu bia
Nguy cơ tim mạch
Ngoài nguy cơ đường tiêu hóa, NSAIDs cũng có thể gây ra nguy cơ tim mạch. Trước khi sử dụng NSAIDs, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ tim mạch.
Kết luận
Việc sử dụng NSAIDs để điều trị bệnh khớp cần được cân nhắc cẩn thận, dựa trên nguy cơ và lợi ích điều trị. Trao đổi với bác sĩ để lựa chọn loại NSAIDs an toàn và thực hiện các biện pháp ngăn ngừa biến cố đường tiêu hóa.
