Phẫu thuật Hartmann là gì?
Phẫu thuật Hartmann là một phương pháp phẫu thuật được sử dụng để cắt bỏ đoạn đại tràng và khối u. Đoạn đại tràng còn lại được đóng kín và đại tràng sigma được đưa ra làm hậu môn nhân tạo. Phương pháp này được giới thiệu lần đầu vào năm 1921 bởi bác sĩ Henri A. Hartmann.
Chỉ định của phẫu thuật Hartmann
Phẫu thuật Hartmann thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Ung thư biểu mô tuyến đại tràng xa
- Viêm túi thừa có biến chứng
- Ung thư trực tràng – đại tràng sigma
- Tắc ruột, thủng ruột hoặc xuất huyết
- Các vấn đề sức khỏe khác như thiếu máu cục bộ, chứng phình động mạch, thủng đại tràng, bệnh Crohn, chấn thương hoặc viêm loét đại tràng
Quá trình thực hiện phẫu thuật Hartmann
Phẫu thuật Hartmann có thể được thực hiện thông qua phương pháp mổ mở hoặc nội soi ổ bụng. Các bước thực hiện phương pháp mổ mở như sau:
- Bộc lộ đại tràng sigma và sàn chậu
- Phẫu thuật cắt ngang ruột
- Tạo lỗ hậu môn nhân tạo
- Đóng vết mổ và làm hậu môn nhân tạo
Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật Hartmann, bệnh nhân sẽ cần được truyền tĩnh mạch, sử dụng ống thông dạ dày và đặt ống thông tiểu. Người bệnh cũng sẽ được khuyến khích đại tiện chậm rãi và kiểm soát cơn đau.
Biến chứng của phẫu thuật Hartmann
Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật Hartmann bao gồm:
- Tắc ruột
- Nhiễm trùng vết mổ
- Rỉ dịch chân trực tràng
- Kích thích vùng da quanh hậu môn nhân tạo
- Nứt vết mổ
- Tổn thương niệu quản
- Các biến chứng thường gặp khác sau phẫu thuật như chảy máu và tổn thương các cấu trúc xung quanh
