Phẫu Thuật Hartmann Là Gì?
Phẫu thuật Hartmann là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một phần của đại tràng, bao gồm cả phần bị ung thư hoặc hư hỏng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng kín phần cuối của đại tràng và đưa phần đại tràng còn lại ra ngoài cơ thể để tạo thành hậu môn nhân tạo. Hậu môn nhân tạo này là một lỗ mở vĩnh viễn cho phép chất thải ra ngoài cơ thể.
Khi Nào Phẫu Thuật Hartmann Được Chỉ Định?
Phẫu thuật Hartmann thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Ung thư biểu mô tuyến đại tràng xa
- Viêm túi thừa có biến chứng
- Ung thư trực tràng – đại tràng sigma
- Tắc ruột cấp tính hoặc mạn tính
- Chấn thương hoặc thủng đại tràng
- Các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như thiếu máu cục bộ hoặc ung thư di căn
Quy Trình Phẫu Thuật Hartmann
Phẫu thuật Hartmann có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi ổ bụng.
Mổ mở:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng để tiếp cận đại tràng.
- Đại tràng sigma và sàn chậu sẽ được bộc lộ.
- Ruột sẽ được cắt ngang.
- Một lỗ hậu môn nhân tạo sẽ được tạo ra.
- Vết mổ sẽ được đóng lại.
Nội soi ổ bụng:
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một ống nội soi có gắn camera để quan sát bên trong bụng.
- Các công cụ phẫu thuật nhỏ sẽ được đưa vào bụng qua các vết rạch nhỏ.
- Các bước phẫu thuật tương tự như phương pháp mổ mở.
Chăm Sóc Sau Phẫu Thuật
Sau phẫu thuật Hartmann, bệnh nhân sẽ được truyền tĩnh mạch để cung cấp dinh dưỡng. Họ cũng có thể được đặt ống thông dạ dày để tránh nôn mửa. Ống thông tiểu cũng có thể được sử dụng để theo dõi lượng nước tiểu.
Người bệnh nên đi lại nhẹ nhàng và tránh ngồi lâu. Hậu môn nhân tạo thường bắt đầu hoạt động trở lại trong vòng vài ngày. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc hậu môn nhân tạo và vệ sinh vùng hậu môn.
Biến Chứng Của Phẫu Thuật Hartmann
Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật Hartmann cũng có thể gây ra các biến chứng, bao gồm:
- Tắc ruột
- Nhiễm trùng vết mổ
- Rỉ dịch chân trực tràng
- Kích thích vùng da quanh hậu môn nhân tạo
- Chảy máu
- Tổn thương các cấu trúc xung quanh