Phản ứng Pandy: Xét nghiệm nhanh đánh giá nồng độ protein trong dịch não tủy

Phản ứng Pandy là gì?

• Là xét nghiệm định tính đánh giá nồng độ protein trong dịch não tủy (CSF) dựa trên nguyên lý tạo kết tủa giữa protein và thuốc thử Pandy.
• Dịch não tủy bình thường trong suốt, không màu, có thành phần gần giống huyết tương nhưng ít protein, glucose và chất điện giải hơn.

Khi nào thực hiện phản ứng Pandy?

• Phát hiện mức độ tăng cao bất thường của protein, đặc biệt là globulin, trong dịch não tủy.
• Chẩn đoán và tiên lượng các bệnh lý hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, hội chứng Guillain-Barré.

Quy trình thực hiện phản ứng Pandy

Lấy mẫu dịch não tủy

• Chọc dò tủy sống: Kỹ thuật phổ biến nhất để lấy mẫu dịch não tủy.
• Người bệnh nằm nghiêng, co đầu gối về ngực, sát trùng và gây tê cục bộ.
• Bác sĩ xác định vị trí chọc kim và lấy 1-10 ml dịch não tủy vào lọ vô trùng.

Pha thuốc thử Pandy

• Chuẩn bị 500 ml thuốc thử Pandy (dung dịch phenol bão hòa) bằng cách hòa tan 30 g phenol trong 500 ml nước cất.
• Để yên trong 24 giờ, lọc nếu cần.

Tiến hành phản ứng Pandy

• Cho 1 ml thuốc thử Pandy vào ống ly tâm.
• Nhỏ từng giọt dịch não tủy (tối đa 3 giọt) vào ống.
• Quan sát sự hình thành kết tủa trắng (đám mây trắng) trong ống.

Kết quả phản ứng Pandy

• Dương tính: Xuất hiện kết tủa trắng, nồng độ protein dịch não tủy cao hơn 0,45 g/lít.
• Âm tính: Dịch não tủy trong suốt, không có kết tủa.

Ý nghĩa lâm sàng của kết quả phản ứng Pandy dương tính

• Dấu hiệu của bất thường thần kinh trung ương:
  • Khối u não
  • Chấn thương hoặc viêm dây thần kinh
  • Viêm màng não
  • Viêm màng nhện tủy
  • Viêm đa rễ thần kinh
  • Xơ cứng rải rác
  • Hội chứng Guillain-Barré