Phản ứng Pandy là gì?
Phản ứng Pandy, còn được gọi là xét nghiệm Pandy, là một xét nghiệm CSF phát hiện mức protein tăng cao dựa trên nguyên lý tạo kết tủa. Bình thường, CSF là một dịch trong suốt, không màu, bảo vệ hệ thần kinh trung ương khỏi chấn thương và áp lực. Nó có thành phần tương tự huyết tương nhưng nồng độ protein, glucose và chất điện giải thấp hơn.
Khi nào thực hiện phản ứng Pandy?
Phản ứng Pandy được thực hiện để phát hiện nồng độ protein tăng cao trong CSF, thường là để xác định mức globulin tăng. Globulin là một loại protein gây kết tủa với thuốc thử Pandy mạnh hơn albumin. Xét nghiệm này được chỉ định để chẩn đoán và tiên lượng các bệnh về hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như viêm màng não và hội chứng Guillain-Barré.
Quy trình thực hiện phản ứng Pandy
Lấy mẫu dịch não tủy
Chọc dò tủy sống là kỹ thuật phổ biến nhất để lấy mẫu CSF. Bệnh nhân nằm nghiêng, đầu gối co về ngực, cằm hướng xuống. Sau khi sát trùng và gây tê cục bộ, bác sĩ chọc kim vào khoảng không giữa tủy sống thắt lưng và hút lấy dịch.
Pha thuốc thử Pandy
Thuốc thử Pandy được pha chế bằng cách thêm 30g phenol vào 500ml nước cất và để trong 24 giờ. Nếu phenol còn thừa, hãy lọc dung dịch. Nếu phenol đã tan hết, hãy thêm 10g phenol và đợi thêm 24 giờ trước khi lọc.
Thực hiện phản ứng Pandy
Cho 1ml thuốc thử Pandy vào ống ly tâm và nhỏ từng giọt CSF vào (lên đến 3 giọt). Quan sát kết tủa trắng trong ống sau mỗi lần nhỏ. Đặt ống thử trên nền đen để dễ đọc kết quả.
Kết quả
Kết quả dương tính: Xuất hiện kết tủa trắng hoặc “đám mây trắng” trong ống thử, cho thấy nồng độ protein CSF cao hơn 0,45 g/lít.
Kết quả âm tính: CSF vẫn trong suốt, không có kết tủa, cho thấy nồng độ protein bình thường.
Ý nghĩa lâm sàng của kết quả dương tính
Nồng độ protein tăng cao trong CSF có thể là dấu hiệu của các bất thường về thần kinh trung ương, bao gồm:
- Khối u não
- Chấn thương hoặc viêm dây thần kinh
- Viêm màng não
- Viêm màng nhện tủy
- Viêm đa rễ thần kinh
- Xơ cứng rải rác
- Hội chứng Guillain-Barré
