Phản ứng Pandy: Tổng quan
Khái niệm:
– Phản ứng Pandy là một xét nghiệm định tính đánh giá nồng độ protein trong dịch não tủy (CSF).
– Xét nghiệm dựa trên nguyên lý kết tủa giữa protein dịch não tủy với thuốc thử Pandy.
Vai trò của dịch não tủy:
– Dịch não tủy là chất lỏng trong suốt bảo vệ hệ thần kinh trung ương.
– Thành phần của dịch não tủy tương tự huyết tương nhưng có nồng độ protein thấp hơn.
Chỉ định của Phản ứng Pandy
- Phát hiện nồng độ protein tăng cao trong dịch não tủy, thường là globulin.
- Chẩn đoán và tiên lượng các bệnh lý hệ thần kinh trung ương như viêm màng não, hội chứng Guillain-Barré.
Quy trình Thực hiện
Lấy mẫu dịch não tủy:
– Chọc dò tủy sống là kỹ thuật phổ biến để lấy mẫu dịch não tủy.
– Bệnh nhân nằm nghiêng, co đầu gối về ngực và được gây tê cục bộ.
– Bác sĩ chọc kim vào khoảng không giữa tủy sống thắt lưng và lấy mẫu dịch.
Pha chế thuốc thử Pandy:
– Chuẩn bị dung dịch phenol bão hòa (dung dịch Pandy) theo hướng dẫn.
– Dung dịch này có độc tính cao nên cần xử lý cẩn thận.
Tiến hành phản ứng Pandy:
– Cho 1 ml thuốc thử Pandy vào ống nghiệm.
– Thêm từng giọt dịch não tủy (tối đa 3 giọt).
– Quan sát sự hình thành kết tủa trắng (đám mây trắng).
Kết quả và Ý nghĩa
Kết quả phản ứng Pandy:
– Dương tính: Xuất hiện kết tủa trắng trong ống nghiệm.
– Âm tính: Dịch não tủy trong suốt, không có kết tủa.
Ý nghĩa của kết quả dương tính:
– Nồng độ protein trong dịch não tủy cao hơn 0,45 g/lít.
– Có thể chỉ ra sự bất thường về thần kinh trung ương, bao gồm:
– Khối u não
– Chấn thương hoặc xuất huyết dây thần kinh
– Viêm màng não
– Viêm màng nhện tủy
– Viêm đa rễ thần kinh
– Xơ cứng rải rác
– Hội chứng Guillain-Barré
