Người cao tuổi
Người cao tuổi có nguy cơ cao gặp biến cố tiêu hóa như loét và chảy máu khi sử dụng NSAIDs. Họ cũng có thể gặp tương tác thuốc với các loại thuốc khác đang sử dụng. Do đó, cần lựa chọn loại NSAIDs ít gây ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và tim mạch.
Đối với người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa
NSAIDs có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa như khó tiêu, loét và chảy máu dạ dày. Người có tiền sử loét có nguy cơ chảy máu tái phát cao khi dùng NSAIDs. Nên lựa chọn loại NSAIDs ít gây ảnh hưởng đến đường tiêu hóa hơn.
Lưu ý khi dùng thuốc giảm đau kháng viêm khi có bệnh lý tim mạch
NSAIDs có thể làm nặng thêm suy tim sung huyết, tăng huyết áp và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Người mắc bệnh tim mạch không nên sử dụng NSAIDs hoặc chỉ dùng ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.
Đối với người dễ bị chảy máu
Người từng bị chảy máu dạ dày, ruột non hoặc thực quản có nguy cơ tái phát khi sử dụng NSAIDs. Tất cả các loại NSAIDs đều có khả năng gây chảy máu, đặc biệt khi dùng chung với thuốc corticosteroid hoặc thuốc chống đông máu.
Chức năng thận suy giảm
NSAIDs có thể gây tổn thương thận, đặc biệt là ở người cao tuổi hoặc mắc bệnh đồng mắc. Cần lựa chọn loại NSAIDs ít ảnh hưởng đến thận hơn và theo dõi chức năng thận thường xuyên.
Đối với người có chức năng gan suy giảm
Một số NSAIDs có thể gây độc trên gan. Người suy giảm chức năng gan có nguy cơ cao hơn khi sử dụng NSAIDs. Nên tránh dùng NSAIDs hoặc chỉ dùng ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.
Đối với người mắc bệnh hen suyễn
NSAIDs có thể gây co thắt phế quản ở một số người mắc bệnh hen suyễn. Nếu có tiền sử hen, cần thận trọng khi sử dụng NSAIDs và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.
Trẻ em
NSAIDs có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ em, bao gồm hội chứng Reye. Nên lựa chọn loại NSAIDs phù hợp với từng độ tuổi và liều dùng thích hợp.
Phụ nữ mang thai và cho con bú
NSAIDs không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt cuối cùng. Một số NSAIDs có thể đi qua nhau thai và gây tác dụng phụ cho thai nhi. Việc cho con bú khi sử dụng NSAIDs thường an toàn, nhưng nên tránh dùng aspirin liều cao.
