Các loại sonde dạ dày
Sonde dạ dày có hai loại chính:
- Qua đường mũi: Ống thông được đưa vào dạ dày qua lỗ mũi.
- Qua đường miệng: Ống thông được đưa vào dạ dày qua miệng. Loại này ít phổ biến hơn do gây khó chịu cho bệnh nhân.
Chỉ định đặt sonde dạ dày
Kỹ thuật đặt sonde dạ dày được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Nuôi ăn bệnh nhân không thể tự ăn do hôn mê, co giật hoặc dị dạng đường tiêu hóa.
- Rửa dạ dày khi ngộ độc cấp đường tiêu hóa.
- Dẫn lưu dịch dạ dày và giảm áp lực ống tiêu hóa trong trường hợp tắc ruột hoặc liệt ruột.
- Theo dõi chảy máu tiêu hóa hoặc lấy dịch dạ dày làm xét nghiệm.
Chống chỉ định đặt sonde dạ dày
Kỹ thuật đặt sonde dạ dày chống chỉ định trong các trường hợp:
- Nghi ngờ thủng dạ dày.
- Tổn thương nghiêm trọng ở mặt, gãy xương nền sọ hoặc áp xe thành họng.
- Tổn thương thực quản như u, dò hoặc bỏng.
- Co thắt, hẹp thực quản.
Quy trình đặt sonde dạ dày
Quy trình đặt sonde dạ dày bao gồm các bước sau:
- Chuẩn bị: Chuẩn bị ống thông, dầu nhờn, túi dẫn lưu, bơm tiêm và dụng cụ y tế cần thiết.
- Đo chiều dài ống thông: Đo khoảng cách từ răng đến rốn hoặc từ cánh mũi đến dái tai rồi xuống mũi ức.
- Bôi trơn ống thông: Bôi trơn đoạn 5cm đầu ống bằng dầu nhờn.
- Đưa ống thông vào mũi: Đưa nhẹ nhàng đầu ống thông vào lỗ mũi, đẩy theo hướng lỗ mũi từng đoạn, yêu cầu bệnh nhân nuốt phối hợp.
- Kiểm tra vị trí ống thông: Bơm khí vào ống hoặc hút dịch vị lên để kiểm tra xem ống đã vào đúng dạ dày chưa.
- Cố định ống thông: Dùng băng dính cố định sonde, lưu ý chừa khoảng cách cho bệnh nhân cử động.
- Lắp túi dẫn lưu: Lắp túi dẫn lưu vào đầu sonde.
Theo dõi sau đặt sonde dạ dày
Sau khi đặt sonde dạ dày, cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ để phát hiện và xử lý các biến chứng như:
- Khó chịu, viêm xoang, buồn nôn, chảy máu.
- Kiểm tra sức khỏe tổng quát, đảm bảo ống thông vào đúng vị trí.
- Theo dõi lượng thức ăn còn dư sau mỗi lần bơm.
- Báo bác sĩ nếu thấy bệnh nhân có các triệu chứng như sặc, khó thở, tiêu chảy, ho, sốt hoặc có máu trong phân.
Các biến chứng có thể xảy ra khi đặt sonde dạ dày
Các biến chứng khi đặt sonde dạ dày có thể bao gồm:
- Bệnh nhân nôn mửa và sặc.
- Nhịp tim chậm, ngất xỉu do kích thích dây X.
- Đặt nhầm ống thông vào khí quản.
Tầm quan trọng của việc đặt sonde dạ dày đúng cách
Đặt sonde dạ dày đúng cách rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Các biến chứng có thể xảy ra nếu kỹ thuật không được thực hiện chính xác, do đó, chỉ nên được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn.
