Nguyên nhân nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều loại vi khuẩn gây ra, bao gồm:
- Escherichia coli (E. coli)
- Listeria
- Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)
- Tụ cầu vàng Staphylococcus
Loại nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Có hai loại nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh:
Khởi phát sớm (trong vòng 48 giờ sau sinh)
- Tỷ lệ tử vong cao (10-30%)
- Chủ yếu do GBS và vi khuẩn gram âm
- Yếu tố nguy cơ: vỡ ối sớm, sinh non, nhiễm GBS
Khởi phát muộn (sau 48 giờ đầu tiên)
- Dễ xảy ra ở bé trai và trẻ sơ sinh nhẹ cân
- Tỷ lệ tử vong khoảng 5%
- Chủ yếu do tụ cầu vàng Staphylococcus và vi khuẩn gram âm
- Yếu tố nguy cơ: sử dụng ống thông tĩnh mạch kéo dài, thiết bị nhiễm bẩn, vệ sinh kém
Triệu chứng nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Triệu chứng của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh thường không đặc hiệu và có thể nhầm lẫn với các bệnh khác. Chúng bao gồm:
- Da nhợt nhạt, vàng da
- Sốt cao (>38°C) hoặc hạ nhiệt độ (
- Hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết
- Nhiễm toan
- Tăng nhịp hô hấp, ngưng thở, tím tái
- Nhịp tim nhanh hoặc chậm, huyết áp thấp
- Chấm xuất huyết, bầm tím
- Ăn kém, nôn mửa, trướng bụng, phân lỏng
- Buồn ngủ hoặc ngủ li bì, khóc quấy liên tục, co giật
Xét nghiệm và chẩn đoán
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh, bao gồm:
- Cấy máu
- Protein phản ứng C (CRP)
- Tổng phân tích tế bào máu (CBC)
Điều trị nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Điều trị nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh kết hợp hai phương pháp:
Liệu pháp kháng sinh
- Kháng sinh được dùng ngay lập tức để tránh tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn
- Loại kháng sinh được sử dụng tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm và vị trí nhiễm trùng
Liệu pháp hỗ trợ
- Theo dõi và hỗ trợ hô hấp
- Theo dõi độ bão hòa oxy, nhịp tim và huyết áp
- Điều chỉnh chất lỏng, chất điện giải, glucose và máu
- Nằm lồng ấp
Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh có thể được phòng ngừa bằng các biện pháp sau:
Đối với bà mẹ mang thai
- Sử dụng kháng sinh phòng ngừa nếu có nguy cơ cao
- Ngăn ngừa nhiễm trùng máu truyền từ mẹ sang con trong khi sinh
Đối với trẻ sơ sinh
- Giảm thiểu tiếp xúc với vi sinh vật gây bệnh trong quá trình chăm sóc tại bệnh viện và tại nhà
- Vệ sinh môi trường sống, tiệt trùng vật dụng và rửa tay sạch sẽ
