Nguyên nhân của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh có thể do các loại vi khuẩn như Escherichia coli (E.coli), Listeria và liên cầu khuẩn, đặc biệt là liên cầu khuẩn nhóm B (GBS), gây ra.
Loại nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng máu khởi phát sớm (trong vòng 48 giờ sau sinh)
- Chủ yếu do liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) và vi khuẩn gram âm
- Tỷ lệ tử vong cao (10-30%)
Nhiễm trùng máu khởi phát muộn (sau 48 giờ đầu tiên)
- Chủ yếu do tụ cầu vàng Staphylococcus
- Tỷ lệ tử vong khoảng 5%
- Xảy ra trong thời gian trẻ nằm viện hoặc sau khi về với gia đình
Yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Nhiễm trùng máu khởi phát sớm:
- Vỡ ối sớm
- Sinh non
- Người mẹ mắc một số loại virus
- Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)
Nhiễm trùng máu khởi phát muộn:
- Sử dụng ống thông tĩnh mạch trong thời gian dài
- Thiết bị, dụng cụ y tế hoặc vật dụng dùng cho trẻ bị nhiễm bẩn
- Không rửa sạch tay trước khi tiếp xúc với trẻ
- Để trẻ ở môi trường không hợp vệ sinh
Triệu chứng của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
- Da nhợt nhạt, vàng da
- Sốt cao hoặc hạ nhiệt độ
- Hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết
- Nhiễm toan
- Tăng nhịp hô hấp, ngưng thở, tím tái
- Nhịp tim nhanh hoặc chậm, huyết áp thấp
- Chấm xuất huyết, bầm tím
- Ăn kém, nôn, trướng bụng, phân lỏng
- Buồn ngủ, ngủ li bì, khóc quấy liên tục, co giật
Xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
- Cấy máu
- Protein phản ứng C (CRP)
- Tổng phân tích tế bào máu (CBC)
- Chọc dò tủy sống
- Nuôi cấy da, phân và nước tiểu
- Chụp X-quang ngực
Điều trị nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
- Liệu pháp kháng sinh
- Liệu pháp hỗ trợ
Nhiễm trùng máu khởi phát sớm:
- Ampicillin và aminoglycoside
- Cefotaxime nếu có viêm màng não do vi khuẩn gram âm
Nhiễm trùng máu khởi phát muộn mắc phải ở cộng đồng:
- Ampicillin phối hợp với gentamicin hoặc cefotaxime
- Kết hợp ampicillin, cefotaxime và aminoglycoside nếu có viêm màng não
Nhiễm trùng máu khởi phát muộn mắc phải ở bệnh viện:
- Vancomycin cộng với aminoglycoside
Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh
Phòng ngừa nhiễm trùng máu truyền từ mẹ sang con:
- Dùng kháng sinh phòng ngừa cho người mẹ mang thai
- Chọn bệnh viện sở hữu trang thiết bị hiện đại và phòng sinh sạch sẽ
- Sinh con trong vòng 12-24 giờ kể từ khi vỡ ối
- Dụng cụ đỡ đẻ phải tiệt trùng, bàn tay người đỡ phải được rửa sạch và đi găng tay vô trùng
Ngăn vi sinh vật gây bệnh tiếp xúc với trẻ:
- Thường xuyên vệ sinh môi trường sống của trẻ
- Tiệt trùng các vật dụng cá nhân của bé đúng cách
- Y tá, điều dưỡng nên rửa tay sạch sẽ trước khi tiếp xúc với trẻ
