Suy tim mất bù là gì?
Suy tim mất bù xảy ra khi cấu trúc hoặc chức năng của tim bị thay đổi, dẫn đến tình trạng tim không thể bơm máu hiệu quả. Điều này gây ra tình trạng ứ máu ở phổi và các cơ quan khác, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, đau ngực và mệt mỏi.
Phân loại
Suy tim mất bù có thể được phân loại thành:
Suy tim cấp mất bù: Phát triển đột ngột ở những bệnh nhân không có tiền sử suy tim.
Đợt cấp của suy tim mạn tính: Trầm trọng đột ngột của các triệu chứng ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc suy tim.
Nguyên nhân
Suy tim mất bù thường là hậu quả của các bệnh tim mạch như:
- Suy tim mạn tính
- Thiếu máu cơ tim
- Bệnh mạch vành
- Bệnh van tim
- Tăng huyết áp
- Rối loạn nhịp tim
Ngoài ra, một số tình trạng không liên quan đến tim mạch cũng có thể gây ra suy tim mất bù, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng nặng
- Phù phổi cấp
- Sốc phản vệ
- Rối loạn nhịp tim nặng
Triệu chứng
Khi suy tim mất bù xảy ra, các triệu chứng xuất hiện dồn dập và nghiêm trọng hơn. Những triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Khó thở, đặc biệt là khi nằm hoặc gắng sức
- Đau ngực
- Mệt mỏi
- Rối loạn giấc ngủ
- Lo âu
- Chán ăn
- Suy giảm trí nhớ
- Đổ mồ hôi nhiều
- Hạ huyết áp
- Nhịp tim nhanh
- Phù chi ấn lõm
- Choáng, ngất
Chẩn đoán
Để chẩn đoán suy tim mất bù, bác sĩ sẽ:
- Thăm khám sức khỏe
- Hỏi về tiền sử bệnh
- Yêu cầu xét nghiệm máu, chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI, siêu âm tim và đo điện tâm đồ
Điều trị
Mục tiêu của điều trị suy tim mất bù là:
- Duy trì huyết động
- Cải thiện triệu chứng
- Ngăn ngừa tổn thương cơ tim
- Kiểm soát các bệnh đi kèm
Các phương pháp điều trị bao gồm:
Thuốc:
- Thuốc lợi tiểu để giảm thể tích tuần hoàn
- Thuốc giãn mạch để hạ huyết áp
- Thuốc trợ tim để tăng lực co bóp của cơ tim
- Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông
- Thuốc an thần để giảm căng thẳng
Phẫu thuật:
Trong trường hợp suy tim mất bù nghiêm trọng, có thể cần phẫu thuật, bao gồm:
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
- Phẫu thuật van tim
- Cấy ghép máy khử rung tim hoặc thiết bị hỗ trợ tâm thất
- Ghép tim
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa suy tim mất bù, những người có bệnh tim mạch nên:
- Tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ
- Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh
- Bỏ hút thuốc lá
- Hạn chế sử dụng rượu bia
- Luyện tập thể dục đều đặn
- Giảm cân nếu thừa cân
- Giữ tâm lý thoải mái
- Thăm khám tim mạch định kỳ
