Nguyên Nhân
Nhồi máu cơ tim thất phải thường xảy ra do tắc nghẽn động mạch vành phải, cung cấp máu cho tâm thất phải. Tình trạng tắc nghẽn này có thể do:
- Xơ vữa động mạch: Tích tụ mảng bám trong động mạch
- Bong mảng xơ vữa: Mảng bám vỡ ra, hình thành cục máu đông chặn mạch máu
Triệu Chứng
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim thất phải tương tự như nhồi máu cơ tim thất trái, bao gồm:
- Đau thắt ngực dữ dội, kéo dài
- Khó thở
- Loạn nhịp tim
- Vã mồ hôi
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Ngất xỉu
Chẩn Đoán
Chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải dựa trên:
- Tiền sử bệnh: Đau thắt ngực hoặc các triệu chứng khác
- Khám lâm sàng: Tụt huyết áp, loạn nhịp tim
- Xét nghiệm: Đo điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp động mạch vành
- Xạ hình cơ tim: Đánh giá lưu lượng máu đến cơ tim
Điều Trị
Điều Trị Nội Khoa:
- Truyền dịch để ổn định huyết áp
- Thuốc vận mạch để tăng co bóp cơ tim
- Không sử dụng thuốc giãn mạch hoặc lợi tiểu
Điều Trị Ngoại Khoa:
- Nong mạch và đặt stent mạch vành: Phục hồi lưu lượng máu đến động mạch bị tắc nghẽn
- Đặt máy tạo nhịp: Cải thiện nhịp tim
- Cấy thiết bị hỗ trợ tâm thất: Hỗ trợ chức năng bơm của tâm thất phải
- Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: Tạo đường dẫn lưu mới cho máu đến cơ tim
Phòng Ngừa
Các biện pháp phòng ngừa nhồi máu cơ tim thất phải bao gồm:
- Ăn uống lành mạnh, hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol
- Tập thể dục thường xuyên
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Không hút thuốc lá
- Giảm uống rượu bia
- Nghỉ ngơi đầy đủ, tránh căng thẳng
