Hội chứng Wellen là gì?
Hội chứng Wellen là một tình trạng điện tâm đồ bất thường, đặc trưng bởi sóng T đảo ngược sâu ở chuyển đạo V2 và V3. Tình trạng này thường xảy ra do tắc nghẽn nghiêm trọng động mạch vành trái (LAD), thường là do nứt vỡ mảng xơ vữa dẫn đến cục máu đông. Hội chứng Wellen được coi là tình trạng tiền nhồi máu cơ tim, có nguy cơ cao tiến triển thành nhồi máu cơ tim lan rộng và tử vong.
Triệu chứng
Bệnh nhân mắc hội chứng Wellen thường biểu hiện các triệu chứng phù hợp với hội chứng mạch vành cấp tính, bao gồm:
– Đau ngực dữ dội, giống như bị bóp nghẹt, thường xảy ra khi gắng sức hoặc căng thẳng
– Đau có thể lan lên cổ, hàm, vai hoặc mặt trong tay trái
– Một số bệnh nhân có thể không còn đau khi đến bệnh viện
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra hội chứng Wellen tương tự như các tình trạng bệnh lý khác liên quan đến hệ thống mạch vành của tim, bao gồm:
– Mảng xơ vữa động mạch
– Co thắt động mạch vành
– Thiếu oxy cung cấp cho tim
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng Wellen cũng giống như các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành nói chung, bao gồm:
– Đái tháo đường
– Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm
– Tăng huyết áp
– Tuổi cao
– Tăng cholesterol máu
– Tăng lipid máu
– Hội chứng chuyển hóa
– Căng thẳng nghề nghiệp
– Hút thuốc
– Lối sống ít vận động
– Béo phì
Chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng Wellen, bác sĩ sẽ tiến hành:
– Khám bệnh và thu thập tiền sử
– Điện tâm đồ
– Xét nghiệm nồng độ protein Troponin (men tim)
– Siêu âm tim
– Chụp cắt lớp vi tính mạch vành
– Chụp động mạch vành
Điều trị
Can thiệp tích cực trong hội chứng Wellen là đặt ống thông tim kết hợp thông mạch vành qua da để giải quyết tình trạng tắc nghẽn mạch vành nhánh trái. Các biện pháp điều trị khác bao gồm:
– Điều trị kháng tiểu cầu
– Chống đông máu bằng thuốc heparin
– Sử dụng thuốc nitrat và thuốc chẹn beta
Tiên lượng
Tiên lượng cho những người được điều trị hội chứng Wellen bằng can thiệp tái tưới máu rất tốt. Tuy nhiên, nếu bị trì hoãn hoặc chỉ dùng thuốc đơn thuần thì dự hậu trong tương lai có thể gặp phải là nặng nề.
