Nguyên nhân của Hội chứng Thuyên tắc Mỡ
Nguyên nhân chính xác của FES vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số cơ chế được đưa ra:
- Thuyết cơ học: Mỡ từ tủy xương thấm vào máu sau khi xương lớn bị gãy, tạo thành cục máu đông và gây tắc nghẽn lưu lượng máu, thường là ở phổi.
- Thuyết hóa học: Cơ thể phản ứng với thuyên tắc mỡ bằng cách giải phóng các chất hóa học gây hại cho tế bào và cơ quan.
Yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc FES:
- Nam giới
- Độ tuổi từ 20-30
- Gãy xương kín
- Gãy nhiều xương, đặc biệt là ở chi dưới và xương chậu
Triệu chứng của Hội chứng Thuyên tắc Mỡ
Các triệu chứng của FES thường xuất hiện trong vòng 12-72 giờ sau chấn thương và có thể bao gồm:
- Thở nhanh và nông
- Nhầm lẫn, hôn mê
- Ngủ lịm
- Ban xuất huyết ở ngực, đầu và cổ
- Sốt
- Thiếu máu
Chẩn đoán Hội chứng Thuyên tắc Mỡ
Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán chắc chắn FES. Các bác sĩ thường dựa vào:
- Khám sức khỏe
- Tiền sử bệnh
- Các dấu hiệu Gurd (phát ban xuất huyết, suy hô hấp, chấn động tinh thần, mỡ trong máu, sốt, vàng da, thiếu máu, tim đập nhanh, rối loạn chức năng thận)
Điều trị Hội chứng Thuyên tắc Mỡ
Điều trị FES chủ yếu tập trung vào chăm sóc hỗ trợ:
- Theo dõi mức oxy và cung cấp oxy nếu cần
- Truyền dịch và thuốc để tăng thể tích máu
- Sử dụng thuốc steroid và heparin làm loãng máu (hiệu quả chưa được chứng minh rõ ràng)
Phòng ngừa Hội chứng Thuyên tắc Mỡ
Để ngăn ngừa FES, nên:
- Tránh té ngã và gãy xương
- Hạn chế cử động nếu nghi ngờ bị gãy xương dài
- Phẫu thuật cố định xương gãy càng sớm càng tốt
- Sử dụng steroid phòng bệnh nếu cần thiết
