Hội chứng suy tim phải là gì?
Hội chứng suy tim phải là tình trạng suy yếu của buồng tim bên phải, gây khó khăn trong việc bơm máu đến phổi. Sự suy yếu này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- Suy tim trái tiến triển
- Bệnh lý mạch máu phổi
- Hẹp van tim
- Nhồi máu cơ tim
- Viêm màng ngoài tim co thắt
- Thông liên thất
Triệu chứng
Các triệu chứng của suy tim phải thường liên quan đến tình trạng ứ dịch trong cơ thể, bao gồm:
- Phù (tích nước) ở chân, mắt cá chân và bàn chân
- Khó thở, đặc biệt là khi nằm
- Mệt mỏi
- Tím tái ở môi và ngón tay
- Ho khan về đêm hoặc khi nằm đầu thấp
- Đau tức hạ sườn phải
- Bụng to
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim phải là suy tim trái tiến triển. Trong tình trạng này, khả năng bơm máu của tâm thất trái bị suy yếu, dẫn đến ứ máu ở phổi và tăng áp lực lên tâm thất phải.
Các nguyên nhân khác của suy tim phải bao gồm:
- Bệnh lý mạch máu phổi: Thuyên tắc phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và xơ phổi
- Tắc nghẽn trên động mạch phổi: Hẹp van động mạch phổi hoặc hẹp động mạch phổi
- Bệnh động mạch vành: Gây ra thiếu máu cơ tim, bao gồm cả cơ tim bên phải
- Hẹp van ba lá: Hạn chế dòng chảy máu ra khỏi tâm nhĩ phải
- Hở van ba lá: Cho phép máu chảy ngược từ tâm thất phải vào tâm nhĩ phải
- Viêm màng ngoài tim co thắt: Gây cứng và dày màng bao quanh tim
- Thông liên thất: Lỗ hổng giữa tâm thất trái và phải, cho phép máu chảy thông giữa hai buồng này
Chẩn đoán
Chẩn đoán suy tim phải dựa trên:
- Tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn để tìm tiếng thổi hoặc tiếng bất thường
- Xét nghiệm: Các xét nghiệm máu, chụp X-quang ngực và siêu âm tim có thể giúp xác định nguyên nhân suy tim phải
- Sinh thiết: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để kiểm tra các tế bào cơ tim
Điều trị
Mục tiêu điều trị suy tim phải là cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc men:
- Thuốc lợi tiểu để loại bỏ dịch thừa
- Thuốc giãn mạch để giảm áp lực lên tim
- Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông
- Digoxin để tăng cường co bóp cơ tim
- Thuốc chẹn thụ thể beta để kiểm soát nhịp tim
- Thay đổi lối sống:
- Hạn chế lượng muối
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Tránh hút thuốc và uống rượu
- Can thiệp phẫu thuật:
- Nâng mạch vành với stent hoặc bắc cầu động mạch vành (nếu nguyên nhân là bệnh mạch vành)
- Phẫu thuật van tim (nếu nguyên nhân là hẹp hoặc hở van tim)
- Cấy máy khử rung tim (đối với các trường hợp nặng)
- Ghép tim hoặc ghép phổi (trong trường hợp suy tim phải nặng)
Phòng ngừa
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa suy tim phải, nhưng một số biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ, bao gồm:
- Kiểm soát bệnh tim: Nếu bạn mắc bệnh tim, hãy làm theo các khuyến cáo của bác sĩ về lối sống, thuốc men và điều trị
- Tránh hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi và bệnh tim
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp duy trì sức khỏe tim mạch
- Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục giúp tăng cường tim và phổi
- Giảm căng thẳng: Căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
- Tiêm vắc-xin: Tiêm vắc-xin cúm và phổi có thể giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến suy tim phải
