Nguyên nhân
Đau thắt ngực xảy ra khi lưu lượng máu đến tim giảm, dẫn đến thiếu oxy cho cơ tim. Nguyên nhân phổ biến nhất là:
- Bệnh động mạch vành (CAD): Mảng bám tích tụ trong động mạch vành, làm hẹp và cứng động mạch, giảm lưu lượng máu đến tim.
- Bệnh vi mạch vành (MVD): Mạch máu nhỏ cung cấp máu cho tim bị tổn thương, dẫn đến giảm lưu lượng máu.
- Co thắt mạch vành: Động mạch vành đột ngột co thắt, hạn chế tạm thời lưu lượng máu đến tim.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của đau thắt ngực là đau ngực, thường mô tả là đau ép, đè nặng hoặc tức ngực. Cơn đau có thể lan đến lưng, cổ, vai hoặc cánh tay. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đổ mồ hôi
- Buồn nôn
- Ngất xỉu
- Kiệt sức
- Chóng mặt
- Khó thở
Loại đau thắt ngực
Có ba loại đau thắt ngực với các triệu chứng khác nhau:
- Đau thắt ngực ổn định: Xảy ra khi gắng sức, thường kéo dài không quá 5 phút và có thể thuyên giảm bằng thuốc.
- Đau thắt ngực không ổn định: Xảy ra bất ngờ, thường kéo dài hơn 30 phút và có thể là dấu hiệu của một tình trạng tim mạch nghiêm trọng.
- Đau thắt ngực do co mạch vành: Đau dữ dội, kéo dài và thường kèm theo khó thở và mệt mỏi.
Biến chứng
Biến chứng nghiêm trọng nhất của đau thắt ngực là nhồi máu cơ tim. Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim bao gồm:
- Đau ngực dữ dội, kéo dài hơn vài phút
- Đau lan ra vai, cánh tay, lưng, răng hoặc hàm
- Ngất xỉu
- Cảm giác sắp chết
- Khó thở
- Đổ mồ hôi
Chẩn đoán
Để chẩn đoán đau thắt ngực, bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng và thực hiện các xét nghiệm, chẳng hạn như:
- Điện tâm đồ (ECG)
- Chụp X-quang ngực
- Siêu âm tim
- Xét nghiệm máu
- Chụp động mạch vành
- Chụp MRI tim
- Chụp CT tim
- Kiểm tra gắng sức
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là cải thiện lưu lượng máu đến tim và chức năng tim. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc: Aspirin, nitroglycerin, thuốc chẹn beta và thuốc điều trị các tình trạng liên quan như tăng huyết áp, loạn nhịp và tiểu đường.
- Phẫu thuật: N nong động mạch vành, đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ đau thắt ngực, bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như:
- Bỏ thuốc lá
- Ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Giảm cân nếu thừa cân
- Uống thuốc theo chỉ định
- Điều trị các tình trạng sức khỏe liên quan
- Thư giãn và nghỉ ngơi hợp lý
