Triệu chứng của chèn ép tim cấp tính
Những dấu hiệu và triệu chứng của chèn ép tim cấp tính bao gồm:
- Lo lắng và bồn chồn
- Huyết áp thấp
- Yếu
- Đau ngực lan đến cổ, vai hoặc lưng
- Khó thở hoặc khó thở sâu
- Hơi thở nhanh
- Khó chịu, thuyên giảm khi ngồi hoặc nghiêng về phía trước
- Ngất xỉu, chóng mặt và mất ý thức
Nguyên nhân của chèn ép tim cấp tính
Chèn ép tim cấp tính thường do dịch tích tụ nhanh chóng giữa các lớp màng ngoài tim. Các nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng này bao gồm:
- Chấn thương ngực nghiêm trọng
- Đau tim
- Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém
- Viêm màng ngoài tim
- Bóc tách động mạch chủ
- Nhiễm khuẩn
- Bệnh lao
- Suy thận
- Ung thư
- Lupus
- Phình động mạch chủ hoặc vỡ phình động mạch chủ
- Biến chứng phẫu thuật tim
Yếu tố nguy cơ của chèn ép tim cấp tính
Mặc dù chèn ép tim cấp tính không phải là một tình trạng phổ biến, nhưng một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, bao gồm:
- HIV
- Bệnh thận giai đoạn cuối
- Tiền sử suy tim
- Bệnh lao
- Lupus và các tình trạng tự miễn khác
- Khối u ác tính
- Chấn thương ở ngực
Chẩn đoán chèn ép tim cấp tính
Bác sĩ thường chẩn đoán chèn ép tim cấp tính dựa trên ba triệu chứng chính:
- Huyết áp thấp và mạch yếu
- Tĩnh mạch ở cổ mở rộng
- Nhịp tim nhanh kết hợp với âm thanh tim đập như bị bóp nghẹt
Các xét nghiệm chuyên sâu hơn có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán, bao gồm:
- Siêu âm tim
- X-quang ngực
- CT ngực
- Điện tâm đồ
- Chụp cộng hưởng từ mạch máu
Điều trị chèn ép tim cấp tính
Chèn ép tim cấp tính là một tình trạng nguy hiểm đòi hỏi phải cấp cứu kịp thời. Mục đích của điều trị là giảm áp lực lên tim và điều trị các tình trạng cơ bản. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Dẫn lưu dịch màng ngoài tim bằng kim
- Phẫu thuật mở ngực để dẫn lưu máu hoặc loại bỏ cục máu đông
- Loại bỏ một phần màng ngoài tim
- Thở oxy
- Truyền dịch
- Thuốc tăng huyết áp
Khi tình trạng bệnh đã được kiểm soát, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra chèn ép tim cấp tính.
Tiên lượng của chèn ép tim cấp tính
Tiên lượng cho người bị chèn ép tim cấp tính phụ thuộc vào:
- Thời gian tiếp nhận điều trị
- Các biến chứng có thể xảy ra
- Nguyên nhân cơ bản
Nếu không phải do ung thư, tỷ lệ tử vong của người bệnh sẽ dưới 15%. Tuy nhiên, nếu do ung thư, khoảng 80% trường hợp sẽ tử vong trong vòng một năm. Tỷ lệ tử vong cũng cao hơn ở những người bị nhiễm trùng huyết, chấn thương thận cấp tính hoặc chấn thương ngực. Chẩn đoán kịp thời và điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể tiên lượng cho những người bị chèn ép tim cấp tính. Nếu không điều trị, tình trạng sẽ gây tử vong.
Phòng ngừa chèn ép tim cấp tính
Không thể phòng ngừa tất cả các trường hợp chèn ép tim cấp tính. Tuy nhiên, mọi người có thể giảm rủi ro bằng cách:
- Giảm tiếp xúc với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus
- Điều trị cho các tình trạng y tế, chẳng hạn như lupus và suy giáp
- Bảo vệ sức khỏe tim thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên
- Khám sức khỏe định kỳ
- Tránh hút thuốc
