Chèn ép tim cấp tính: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị

Triệu chứng chèn ép tim cấp tính

• Lo lắng và bồn chồn
• Huyết áp thấp
• Đau ngực lan đến cổ, vai hoặc lưng
• Khó thở hoặc khó lấy hơi sâu
• Hơi thở nhanh
• Khó chịu giảm khi ngồi hoặc nghiêng về phía trước
• Ngất xỉu, chóng mặt và mất ý thức

Nguyên nhân chèn ép tim cấp tính

• Tích tụ dịch nhanh chóng giữa các lớp màng ngoài tim
• Chấn thương ngực nghiêm trọng
• Đau tim
• Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém
• Viêm màng ngoài tim
• Bóc tách động mạch chủ
• Nhiễm khuẩn
• Bệnh lao
• Suy thận
• Ung thư
• Lupus
• Phình động mạch chủ hoặc vỡ phình động mạch chủ
• Biến chứng từ phẫu thuật tim

Yếu tố nguy cơ chèn ép tim cấp tính

• HIV
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Tiền sử suy tim
• Bệnh lao
• Lupus và các tình trạng tự miễn khác
• Khối u ác tính
• Chấn thương ở ngực

Chẩn đoán chèn ép tim cấp tính

• Huyết áp thấp và mạch yếu
• Tĩnh mạch ở cổ mở rộng
• Nhịp tim nhanh kết hợp với âm thanh tim đập như bị bóp nghẹt
• Siêu âm tim
• X-quang ngực
• CT ngực
• Điện tâm đồ
• Chụp cộng hưởng từ mạch máu

Điều trị chèn ép tim cấp tính

• Cấp cứu: Giảm áp lực lên tim
• Dẫn lưu dịch màng ngoài tim: Sử dụng kim hoặc phẫu thuật
• Phẫu thuật: Loại bỏ cục máu đông hoặc một phần màng ngoài tim
• Hỗ trợ hô hấp: Thở oxy
• Truyền dịch: Tăng huyết áp
• Thuốc: Tăng huyết áp
• Xác định nguyên nhân cơ bản: Thực hiện các xét nghiệm sau khi tình trạng bệnh được kiểm soát

Tiên lượng chèn ép tim cấp tính

• Tỷ lệ tử vong dưới 15% nếu không do ung thư
• Tỷ lệ tử vong khoảng 80% trong vòng 1 năm nếu do ung thư
• Tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người bị nhiễm trùng huyết, chấn thương thận cấp tính hoặc chấn thương ngực
• Chẩn đoán và điều trị sớm cải thiện đáng kể tiên lượng

Phòng ngừa chèn ép tim cấp tính

• Giảm tiếp xúc với nhiễm trùng
• Điều trị các tình trạng y tế tiềm ẩn
• Bảo vệ sức khỏe tim thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục
• Khám sức khỏe định kỳ
• Tránh hút thuốc