Nguyên Nhân
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp thường do vi khuẩn Streptococcus viridans gây ra, thường có nguồn gốc từ miệng và cổ họng. Các vi khuẩn khác như Streptococcus bovis và Streptococcus equinus cũng có thể gây bệnh. Bệnh này thường liên quan đến các bất thường về van tim, chẳng hạn như hẹp van hoặc hở van.
Triệu Chứng
Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp thường không đặc hiệu và có thể kéo dài nhiều tuần trước khi được chẩn đoán. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Sốt nhẹ
- Ớn lạnh
- Đổ mồ hôi đêm
- Đau cơ và khớp
- Mệt mỏi dai dẳng
- Đau đầu
- Khó thở
- Chán ăn
- Sụt cân
- Các nốt nhỏ, mềm trên các ngón tay hoặc ngón chân
- Các mạch máu nhỏ bị vỡ ở lòng trắng của mắt, vòm miệng, bên trong má, trên ngực hoặc trên các ngón tay và ngón chân
Yếu Tố Nguy Cơ
Những người có nguy cơ mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp bao gồm:
- Người có van tim nhân tạo
- Người mắc khuyết tật tim bẩm sinh
- Người có tiền sử viêm nội tâm mạc
- Người có van tim bị hư
- Người có tiền sử tiêm ma túy theo đường tĩnh mạch
Chẩn Đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ viêm nội tâm mạc dựa trên bệnh sử và các triệu chứng. Các xét nghiệm sau có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán:
- Xét nghiệm máu
- Siêu âm qua ngả thực quản
- Điện tâm đồ (ECG)
- X-quang ngực
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
Điều Trị
Bước đầu tiên trong điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp là sử dụng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị hư hỏng.
Thuốc kháng sinh: Kháng sinh tĩnh mạch liều cao thường được sử dụng trong bệnh viện để loại bỏ nhiễm trùng. Thời gian điều trị thường là 2-6 tuần hoặc lâu hơn.
Phẫu thuật: Phẫu thuật có thể cần thiết trong các trường hợp sau:
- Nhiễm trùng dai dẳng
- Viêm nội tâm mạc do nhiễm nấm
- Van tim bị hư hỏng nghiêm trọng
Phòng Ngừa
Các biện pháp sau có thể giúp ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp:
- Vệ sinh răng miệng tốt
- Tránh nhiễm trùng da
- Kiểm soát bệnh tiểu đường
- Điều trị các tình trạng liên quan đến tim
- Tránh sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
- Giải quyết các vấn đề về hệ miễn dịch