Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là gì?
ERCP là một thủ thuật nội soi sử dụng ống nội soi mỏng, linh hoạt được đưa qua miệng, xuống qua dạ dày và vào tá tràng (phần đầu của ruột non). Ống nội soi có gắn camera và đèn, cho phép bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa quan sát trực tiếp các ống mật, tuyến tụy và các cấu trúc liên quan.
Chỉ định của ERCP
ERCP được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Phát hiện và loại bỏ sỏi mật
- Tìm nguyên nhân gây đau bụng dai dẳng ở vùng bụng trên bên phải
- Tìm nguyên nhân gây viêm tụy cấp
- Tìm nguyên nhân gây vàng da
- Điều trị tắc nghẽn ống mật do các khối u như ung thư tuyến tụy
Nguy cơ của ERCP
Mặc dù ERCP thường an toàn và dễ chịu, nhưng vẫn có một số nguy cơ có thể xảy ra, bao gồm:
- Xuất huyết
- Nhiễm trùng ống mật
- Viêm tụy
- Gây thủng hoặc rách
- Hít sặc
- Tác dụng không mong muốn với thuốc gây mê
Quy trình thực hiện ERCP
Trước khi thực hiện:
- Bác sĩ sẽ thảo luận về các nguy cơ và lợi ích của ERCP.
- Người bệnh cần nhịn ăn uống trong 8 giờ trước khi làm thủ thuật.
- Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng bệnh lý, dị ứng hoặc thuốc đang sử dụng nào.
Trong khi thực hiện:
- Người bệnh được gây tê tại chỗ ở họng và dùng thuốc giảm đau và gây mê tiêm tĩnh mạch.
- Bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng, xuống qua dạ dày và vào tá tràng.
- Thuốc cản quang được tiêm vào ống mật hoặc ống tụy để giúp bác sĩ nhìn thấy các ống nội soi qua tia X.
- Bác sĩ quan sát hệ thống mật, tụy qua camera nội soi trên màn hình.
Sau khi thực hiện:
- Thủ thuật ERCP thường kéo dài từ 1-2 giờ.
- Người bệnh được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi.
- Người bệnh có thể bị đau nhức tạm thời ở cổ họng.
- Người bệnh nên ở lại bệnh viện trong vòng 30 giờ để phòng trường hợp cần cấp cứu.
Kết quả của ERCP
Kết quả của ERCP sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa đã chỉ định nội soi. Nếu phát hiện bất kỳ bất thường nào, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị phù hợp.
Các biện pháp phòng ngừa
Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, người bệnh cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:
- Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ trước và sau khi làm thủ thuật.
- Thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi làm thủ thuật.
- Tránh ăn hoặc uống trong 8 giờ trước khi làm thủ thuật.
- Tránh tự ý ngưng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có chỉ định từ bác sĩ.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc trong ít nhất 8 giờ sau khi làm thủ thuật.
