Nguyên nhân gây vỡ bàng quang
Vỡ bàng quang thường do chấn thương vùng chậu, có thể là do lực va đập từ bên ngoài hoặc tác nhân đâm xuyên. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- Chấn thương xuyên thấu (ví dụ: vết thương do đạn bắn hoặc dao đâm)
- Gãy xương chậu (mảnh xương đâm vào bàng quang)
- Vỡ bàng quang tự phát (hiếm gặp, liên quan đến nhiễm trùng hoặc yếu thành bàng quang)
- Phẫu thuật vùng chậu hoặc thủ thuật tiết niệu
- Yếu thành bàng quang (ví dụ: do sỏi bàng quang hoặc bệnh lý ác tính)
Triệu chứng vỡ bàng quang
Triệu chứng vỡ bàng quang không đặc hiệu và có thể bao gồm:
- Đau bụng dưới
- Buồn tiểu nhưng không tiểu được
- Tiểu lẫn máu
- Chấn thương bên ngoài vùng hạ vị
- Phản ứng thành bụng (đau khi ấn vào bụng)
- Chảy máu hoặc nước tiểu qua âm đạo (ở phụ nữ)
Chẩn đoán vỡ bàng quang
Chẩn đoán vỡ bàng quang dựa trên tiền sử chấn thương, triệu chứng và khám sức khỏe. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh chính được sử dụng để xác định vị trí và mức độ tổn thương.
Điều trị vỡ bàng quang
Nguyên tắc điều trị vỡ bàng quang bao gồm:
Điều trị nội khoa:
- Chống sốc (nếu có)
- Kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng
Điều trị ngoại khoa:
Vỡ bàng quang trong phúc mạc: Cần phẫu thuật sửa chữa ngay lập tức để tránh viêm phúc mạc.
Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc không biến chứng: Có thể điều trị bảo tồn bằng cách dẫn lưu nước tiểu qua ống thông bàng quang trong 2-3 tuần.
Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc biến chứng: Cần phẫu thuật sửa chữa nếu vết vỡ không lành sau 4 tuần dẫn lưu.
Sau điều trị, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc điều trị bàng quang tăng hoạt.
Phòng ngừa vỡ bàng quang
Để phòng ngừa vỡ bàng quang, nên thực hiện các biện pháp sau:
- Đảm bảo an toàn lao động khi làm việc ở nơi cao
- Tránh tác động lực lên vùng bụng hoặc vùng chậu
- Tuân thủ luật giao thông và các biện pháp lái xe an toàn
- Không nhịn tiểu
- Tránh uống quá nhiều rượu bia
