Lộn bàng quang là gì?
Lộn bàng quang là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp trong đó bàng quang phát triển lộn ngược ra bên ngoài thai nhi. Điều này khiến bàng quang không thể lưu trữ nước tiểu đúng cách, dẫn đến tình trạng rò rỉ nước tiểu liên tục. Mức độ nghiêm trọng của lộn bàng quang có thể khác nhau, ảnh hưởng đến bàng quang, bộ phận sinh dục ngoài, xương chậu và các cơ quan khác.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác gây ra lộn bàng quang vẫn chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường được cho là đóng một vai trò nhất định. Khi thai nhi phát triển, một cấu trúc được gọi là ổ nhớp không phát triển đúng cách, dẫn đến khiếm khuyết ở bàng quang.
Triệu chứng
Các triệu chứng của lộn bàng quang bao gồm:
- Lỗ tiểu lệch cao
- Bàng quang lộn ngược ra ngoài
- Lộn ổ nhớp (trường hợp nghiêm trọng nhất)
- Trào ngược bàng quang – niệu quản
- Các khiếm khuyết ở bụng, bàng quang, bộ phận sinh dục ngoài, xương chậu, trực tràng và hậu môn
Chẩn đoán
Lộn bàng quang có thể được chẩn đoán trong khi siêu âm thai định kỳ. Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI, có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Sau khi sinh, bác sĩ sẽ kiểm tra thể chất để đánh giá mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết.
Điều trị
Điều trị lộn bàng quang thường bao gồm phẫu thuật tái tạo sau khi sinh. Mục tiêu của phẫu thuật là tạo lại bàng quang chức năng, chỉnh sửa các dị tật ở bộ phận sinh dục ngoài và bảo tồn chức năng thận. Có hai loại phẫu thuật chính:
- Chỉnh sửa hoàn chỉnh: Thực hiện trong một lần để đưa bàng quang trở lại khoang bụng và chỉnh sửa các dị tật khác.
- Chỉnh sửa theo từng giai đoạn: Thực hiện theo ba giai đoạn, với mục đích ban đầu là đóng kín bàng quang và các giai đoạn sau là chỉnh sửa bộ phận sinh dục ngoài và cổ bàng quang.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, trẻ sơ sinh cần được bất động trong một thời gian để vết thương lành. Quản lý cơn đau và chăm sóc vết thương cũng rất quan trọng. Trong một số trường hợp, cần phải đặt ống thông tiểu để dẫn lưu nước tiểu.
Biến chứng
Nếu không điều trị:
- Tiểu không tự chủ
- Rối loạn chức năng tình dục
- Tăng nguy cơ ung thư bàng quang
Sau phẫu thuật:
- Rò rỉ nước tiểu
- Hẹp niệu đạo
- Các vấn đề về xương chậu
Biến chứng lâu dài
Những người sinh ra với lộn bàng quang có thể có chức năng tình dục bình thường và có thể sinh con. Tuy nhiên, mang thai có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, vì vậy nên sinh mổ theo kế hoạch.
