Xét nghiệm Máu
1. Độ Lọc Cầu Thận (GFR)
- Đo lượng máu lọc qua cầu thận trong một đơn vị thời gian.
- Tính toán dựa trên mức creatinine huyết thanh, tuổi, cân nặng, giới tính và kích thước cơ thể.
- GFR bình thường: 90 hoặc cao hơn
- GFR dưới 60: suy giảm chức năng thận
- GFR dưới 15: suy thận giai đoạn cuối
2. Creatinine Huyết Thanh
- Chất thải do cơ bắp tiết ra, được lọc qua thận.
- Nồng độ creatinine tăng khi chức năng thận giảm.
- Nồng độ bình thường:
3. Cystatin C
- Protein trọng lượng phân tử nhỏ được tạo ra bởi tế bào có nhân.
- Không bị ảnh hưởng bởi giới tính, chủng tộc, tuổi và khối lượng cơ.
- Tăng Cystatin C có thể chỉ ra suy giảm chức năng thận sớm.
4. Xét nghiệm Ure Máu (BUN)
- Tạo ra từ sự phân hủy protein trong thức ăn.
- Được lọc qua thận và tái hấp thu một phần.
- Nồng độ BUN tăng khi chức năng thận giảm.
- Nồng độ bình thường: 7-20
Xét nghiệm Nước tiểu
1. Điện Di Nước Tiểu
- Đánh giá lượng protein bài tiết qua thận.
- Phát hiện tổn thương thận hoặc tăng immunoglobulin huyết thanh.
- Giúp phân biệt viêm cầu thận cấp và protein niệu do tổn thương ống thận.
2. Tổng Phân Tích Nước Tiểu
- Sử dụng que thử hoặc kính hiển vi để kiểm tra nước tiểu.
- Phát hiện protein, máu, mủ, vi khuẩn và đường dư thừa.
- Có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về thận và đường tiết niệu.
3. Tìm Protein trong Nước Tiểu
- Que thử phát hiện lượng protein dư thừa (protein niệu).
- Xét nghiệm nên được xác nhận bằng que thử chuyên dụng hoặc phương pháp định lượng protein.
4. Xét nghiệm Hệ Số Thanh Thải Creatinine
- So sánh creatinine trong nước tiểu và máu.
- Tính toán thể tích máu được lọc sạch creatinine.
5. Xét nghiệm Microalbumin
- Que thử nhạy phát hiện lượng protein nhỏ (albumin) trong nước tiểu.
- Phát hiện sớm protein niệu ở những người có nguy cơ mắc bệnh thận.
6. β2 – Microglobulin (β – M)
- Đánh giá chức năng ống thận ở bệnh nhân ghép thận.
- Tăng β – M chỉ ra sự thải ghép.
7. Myoglobin
- Protein trọng lượng phân tử nhỏ có thể gây suy thận nếu tăng cao.
- Xét nghiệm độ thanh thải myoglobin giúp chẩn đoán sớm suy thận do myoglobin.
Các Xét nghiệm Hình ảnh
1. Chụp CT có Cản Quang
- Sử dụng chất cản quang để tạo ra hình ảnh thận.
- Phát hiện bất thường về cấu trúc và sự hiện diện của vật gây nghẽn dòng nước tiểu.
2. Siêu âm
- Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh thận.
- Phát hiện bất thường về kích thước, vị trí và vật gây tắc nghẽn dòng nước tiểu.
Sinh thiết Thận
- Cắt các miếng nhỏ mô thận để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Xác định bệnh lý thận, mức độ tổn thương và nguyên nhân ghép thận không hoạt động tốt.
Khi Nào Cần Kiểm Tra Chức năng Thận?
- Người có nguy cơ mắc bệnh thận cao (bệnh tiểu đường, huyết áp cao)
- Dấu hiệu nghi ngờ bệnh thận (tiểu nhiều/ít bất thường, tiểu đêm, màu/mùi nước tiểu bất thường, tiểu buốt/rát)
