U Nguyên Bào Gan Là Gì?
U nguyên bào gan là một loại ung thư gan nguyên phát bắt nguồn từ các tế bào gan. Bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 3-4 tuổi, với đa số các trường hợp xảy ra trong 18 tháng đầu đời. U nguyên bào gan chiếm khoảng 1-2% các trường hợp ung thư ở trẻ em.
Các Giai Đoạn Của U Nguyên Bào Gan
U nguyên bào gan được chia thành các giai đoạn sau:
- Giai đoạn I: Khối u giới hạn trong gan và có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
- Giai đoạn II: Khối u đã được loại bỏ nhưng còn sót lại một lượng nhỏ tế bào ung thư.
- Giai đoạn III: Khối u không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật do quá lớn hoặc đã phát triển vào các mô quan trọng.
- Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, thường là phổi.
- Tái phát: Ung thư quay trở lại sau khi điều trị.
Triệu Chứng Của U Nguyên Bào Gan
Các triệu chứng của u nguyên bào gan ở trẻ em có thể khác nhau tùy thuộc vào kích thước, vị trí và sự di căn của khối u. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Cảm thấy một khối u ở bụng
- Bụng to lên
- Chán ăn, sụt cân
- Đau bụng
- Buồn nôn và nôn
- Vàng da hoặc mắt
- Da và môi nhợt nhạt
- Sốt
- Ngứa da
- Giãn tĩnh mạch trên bụng
Nguyên Nhân Của U Nguyên Bào Gan
Nguyên nhân chính xác của u nguyên bào gan vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh, bao gồm:
- Trẻ sinh non, sinh thiếu tháng
- Cân nặng khi sinh thấp
- Mắc bệnh tăng sản một bên (hemihyperplasia)
- Mắc các bệnh di truyền như hội chứng Beckwith-Wiedemann, đa polyp gia đình, hội chứng loạn dưỡng, hội chứng Edwards, bệnh lưu trữ glycogen, hội chứng Aicardi…
Chẩn Đoán U Nguyên Bào Gan
Để chẩn đoán u nguyên bào gan, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp sau:
- Hỏi về tiền sử bệnh và khám sức khỏe
- Đo mức alpha-fetoprotein (AFP) trong máu
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Siêu âm
- X-quang
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Sinh thiết gan
Điều Trị U Nguyên Bào Gan
Mục tiêu của điều trị u nguyên bào gan là loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt trong khi vẫn duy trì chức năng gan đầy đủ. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Theo dõi cẩn thận: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể theo dõi bệnh cho đến khi các triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi.
- Tiêm ethanol qua da: Tiêm cồn ethanol vào khối u để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Hóa trị: Sử dụng thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển.
- Xạ trị: Sử dụng tia X để thu nhỏ khối u hoặc ngăn khối u phát triển.
- Phẫu thuật: Loại bỏ khối u và một phần hoặc toàn bộ gan.
- Ghép gan: Thay thế gan bị tổn thương bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng.
Tiên Lượng
Tiên lượng của u nguyên bào gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn của bệnh, kích thước và vị trí của khối u, sự di căn và đáp ứng của khối u với điều trị. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với trẻ em mắc u nguyên bào gan giai đoạn I có thể hơn 80%, trong khi tỷ lệ này giảm xuống còn 20-70% đối với trẻ em mắc u nguyên bào gan giai đoạn IV.
