Phân loại Ung thư Gan
Hệ thống TNM của AJCC
Hệ thống phân loại TNM của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) là hệ thống phân loại ung thư gan phổ biến nhất. Nó dựa trên ba yếu tố:
- T (Khối u): Kích thước, số lượng và vị trí của khối u
- N (Hạch bạch huyết): Sự lây lan đến hạch bạch huyết gần đó
- M (Di căn): Sự lây lan đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan khác
Xác định Giai đoạn Ung thư Gan
Giai đoạn ung thư gan được xác định dựa trên các yếu tố T, N và M. Các giai đoạn chính là:
- Giai đoạn I: Khối u nhỏ, chưa di căn đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác
- Giai đoạn II: Khối u lớn hơn hoặc đã di căn đến hạch bạch huyết gần đó
- Giai đoạn III: Khối u không thể cắt bỏ hoàn toàn, hoặc đã di căn đến tĩnh mạch gan
- Giai đoạn IV: Khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan khác
Điều trị Ung thư Gan Theo Giai đoạn
Giai đoạn I và II: Phẫu thuật Cắt bỏ Khối u hoặc Ghép Gan
Đối với những người mắc ung thư gan giai đoạn I hoặc II, phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc ghép gan thường được chỉ định. Các yếu tố quyết định lựa chọn phương pháp điều trị bao gồm kích thước khối u, vị trí và chức năng gan.
Giai đoạn III: Điều trị Không Phẫu thuật
Đối với khối u không thể cắt bỏ hoàn toàn, các phương pháp điều trị không phẫu thuật như đốt khối u bằng sóng cao tần (RFA), thuyên tắc, liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch có thể được sử dụng.
Giai đoạn IV: Thuốc Nhắm Trúng đích và Liệu pháp Miễn dịch
Đối với ung thư gan giai đoạn IV đã di căn, thuốc nhắm trúng đích như sorafenib và lenvatinib có thể giúp kiểm soát sự phát triển của khối u. Liệu pháp miễn dịch như nivolumab cũng có thể được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư.
Ung thư Gan Tái phát
Nếu ung thư gan tái phát sau khi điều trị, các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, RFA, thuyên tắc hoặc thuốc nhắm trúng đích. Lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào vị trí tái phát và tình trạng chức năng gan.
Kết luận
Phân loại ung thư gan và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là rất quan trọng để cải thiện kết quả điều trị. Hiểu biết về các hệ thống phân loại và các lựa chọn điều trị có sẵn có thể giúp bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt về quá trình chăm sóc của họ. Các nghiên cứu liên tục đang được tiến hành để phát triển các phương pháp điều trị mới và cải thiện kết quả cho bệnh nhân ung thư gan.
