Liệu pháp Thuyên tắc cho Ung thư Gan
Liệu pháp thuyên tắc liên quan đến việc tiêm các chất vào động mạch gan để chặn hoặc giảm lưu lượng máu nuôi các khối u ung thư. Gan có hai nguồn cung cấp máu chính: hệ tĩnh mạch cửa và hệ động mạch gan. Các tế bào ung thư gan chủ yếu được nuôi dưỡng bởi máu từ hệ động mạch gan, vì vậy liệu pháp thuyên tắc tập trung vào việc chặn một phần động mạch gan để cắt đứt nguồn cung cấp máu của khối u.
Chỉ định và Chống chỉ định
Liệu pháp thuyên tắc được chỉ định cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm:
– Khối u quá lớn (>5cm)
– Ung thư có sự tăng sinh mạch
– Biến chứng vỡ nhân ung thư
Phương pháp này chống chỉ định cho những bệnh nhân:
– Bị tổn thương gan do viêm gan hoặc xơ gan
– Có nút động mạch gan
– Rối loạn đông máu nặng
– Suy thận
– Dị ứng với thuốc cản quang iod hoặc hóa chất chống ung thư
Thủ thuật Thuyên tắc
Trước khi tiến hành thuyên tắc, bệnh nhân sẽ được chụp cắt lớp để đánh giá chức năng gan và vị trí khối u. Một ống thông được đưa vào động mạch đùi và luồn đến động mạch gan. Sau đó, các hạt nhỏ được tiêm vào động mạch để ngăn chặn lưu lượng máu đến khối u. Có hai loại vật liệu tắc mạch: tạm thời và vĩnh viễn.
Phương pháp Thuyên tắc Kết hợp
Các phương pháp thuyên tắc thường được kết hợp với các chất chống ung thư để tăng hiệu quả. Các phương pháp phổ biến bao gồm:
– Nút hóa chất động mạch (TACE): Kết hợp chất chống ung thư với vật liệu tắc mạch tạm thời
– Nút hóa chất động mạch kèm hạt BEAD (DEB-TACE): Sử dụng hạt BEAD để giải phóng thuốc trong tế bào ung thư lâu hơn
– Xạ trị thuyên tắc (RE): Bơm hạt vi cầu chứa chất phóng xạ vào khối u
Biến chứng
Mặc dù hiếm gặp, liệu pháp thuyên tắc có thể gây ra các biến chứng như:
– Hội chứng sau thuyên tắc (PES)
– Đau bụng phần gan
– Sốt
– Nhiễm trùng gan
– Suy gan (biến chứng nghiêm trọng nhất)
Tiềm năng Tương lai
Các nghiên cứu đang được tiến hành để kết hợp liệu pháp thuyên tắc với các phương pháp điều trị khác, bao gồm:
– Thuốc ức chế kinase
– Thuyên tắc gien
– Liệu pháp chống tạo mạch máu
– Liệu pháp tế bào gốc
