Thời Gian Sống Trung Bình của Bệnh Nhân Đa U Tủy Xương
Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, thời gian sống trung bình của bệnh nhân đa u tủy xương là 5,5 năm. Tuy nhiên, hơn 50% bệnh nhân sống lâu hơn con số này.
Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Thời Gian Sống
Giai đoạn bệnh:
- Bệnh nhân chỉ có một khối u có tỷ lệ sống sót trong 5 năm là 75%.
- Nếu có nhiều khối u rải rác, tỷ lệ này giảm xuống còn 53%.
Triệu chứng:
- Bệnh nhân khởi phát bệnh với triệu chứng ít nghiêm trọng có khả năng sống lâu hơn những người có triệu chứng rầm rộ và tiến triển nhanh chóng.
Tuổi tác:
- Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh khi dưới 49 tuổi có tỷ lệ sống cao hơn những người lớn tuổi.
Bất thường gen:
- Một số bệnh nhân mang gen có nguy cơ cao có thể có tuổi thọ ngắn hơn đáng kể.
Đáp ứng với điều trị:
- Đáp ứng tốt với điều trị sẽ kéo dài thời gian sống.
Gánh nặng khối u:
- Bệnh nhân có gánh nặng khối u thấp, chức năng thận tốt và đáp ứng tốt với điều trị ban đầu có khả năng sống lâu hơn.
Điều Trị Bệnh Đa U Tủy Xương
Điều trị sớm (đối với bệnh nhân không triệu chứng):
- Theo dõi chặt chẽ và truyền bisphosphonat để ngăn ngừa loãng xương.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc miễn dịch để ngăn chặn khối u tiến triển.
Điều trị tích cực (đối với bệnh nhân có triệu chứng):
Hóa trị:
- Sử dụng các loại hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư.
Liệu pháp nhắm mục tiêu:
- Thuốc nhắm vào các gen, protein hoặc môi trường liên quan đến sự phát triển của khối u.
- Thuốc ức chế proteasome, thuốc ức chế histone deacetylase, kháng thể đơn dòng và kháng nguyên trưởng thành tế bào.
Thuốc điều hòa miễn dịch:
- Kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới.
- Thalidomide, lenalidomide, pomalidomide.
Steroid:
- Giảm gánh nặng tế bào huyết tương.
- Prednisone và dexamethasone.
Thuốc điều chỉnh xương:
- Giúp xương chắc khỏe và giảm nguy cơ gãy xương.
- Bisphosphonates và denosumab.
Ghép tủy/ cấy ghép tế bào gốc:
- Thay thế tế bào ung thư bằng tế bào gốc khỏe mạnh.
Xạ trị:
- Tiêu diệt tế bào ung thư bằng tia X.
Phẫu thuật:
- Giảm triệu chứng ở giai đoạn muộn.
Kéo Dài Tuổi Thọ
- Tuân thủ đúng phác đồ điều trị.
- Tái khám đúng lịch để theo dõi đáp ứng và điều chỉnh điều trị nếu cần.
- Duy trì lối sống lành mạnh, lạc quan và sống chung với bệnh.
