Cefalexin: Kháng sinh phổ biến trong điều trị nhiễm khuẩn

Thuốc Cefalexin là gì?

Cefalexin là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1 dùng theo đường uống. Thuốc được dùng để điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm.

Tác dụng của Cefalexin

Cefalexin có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc có hiệu quả chống lại các chủng vi khuẩn sau:

Các chủng nhạy cảm:
- Gram dương ưa khí: Corynebacterium diphtheria, Propionibacterium acnes, Staphylococcus nhạy cảm với methicillin, Streptococcus
- Gram âm ưa khí: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella
- Vi khuẩn kỵ khí: Fusobacterium, Prevotella
Các chủng nhạy cảm vừa:
- Gram âm ưa khí: Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae
- Vi khuẩn kỵ khí: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus

Chỉ định của Cefalexin

Cefalexin được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm phế quản cấp và mạn, giãn phế quản nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn tai, mũi, họng: Viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xương chũm, viêm họng, viêm amidan hốc
Nhiễm khuẩn da, mô mềm
Nhiễm khuẩn xương khớp
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, dự phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát
Điều trị dự phòng viêm màng trong tim do vi khuẩn: Thay thế penicillin trong điều trị dự phòng cho người bệnh viêm màng trong tim do Streptococcus tan huyết sau khi làm các thủ thuật ở đường hô hấp, ở răng trong trường hợp dị ứng với penicillin
Nhiễm khuẩn sản và phụ khoa

Liều dùng Cefalexin

Người lớn:
– Liều thông thường: 1-4g/ngày, chia làm 3-4 liều
– Hầu hết các nhiễm khuẩn đáp ứng với liều cefalexin 500mg mỗi 8 giờ
– Đối với nhiễm khuẩn nặng hơn hoặc nhiễm các vi khuẩn kém nhạy cảm có thể dùng liều cao hơn

Người suy thận:
– Phải dùng thận trọng cefalexin cho người suy thận nặng
– Theo dõi chặt chẽ lâm sàng và xét nghiệm
– Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh có độ thanh thải creatinin > 40 ml/phút
– Nếu suy thận (độ thanh thải creatinin ; 40 ml/phút):
– Độ thanh thải creatinin từ 11 – 40 ml/phút: Dùng liều 500 mg mỗi 8 – 12 giờ dùng 1 lần
– Độ thanh thải creatinin từ 5 – 10 ml/phút: Dùng liều 250 mg mỗi 12 giờ dùng 1 lần
– Độ thanh thải creatinin dưới 5 ml/phút: Dùng liều 250 mg mỗi 12 – 24 giờ dùng 1 lần

Trẻ em:
– Liều dùng thông thường: 25-100mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3-4 lần uống (tối đa 4 g/ngày)
– Trường hợp viêm họng và viêm amidan do liên cầu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu nhẹ và không biến chứng, nhiễm khuẩn da và cấu trúc da: Liều dùng hàng ngày 25 – 50 mg/kg, có thể chia làm 2 liều bằng nhau, cách nhau mỗi 12 giờ
– Trường hợp nhiễm khuẩn nặng, liều dùng có thể tăng gấp đôi

Cách dùng Cefalexin

Cefalexin: Kháng sinh phổ biến trong điều trị nhiễm khuẩn

Thuốc được dùng đường uống, dạng viên hoặc bột pha hỗn dịch uống
Sử dụng theo đúng hướng dẫn ghi trên nhãn thuốc
Thời gian điều trị nên kéo dài từ 7-10 ngày
Không tự ý ngưng dùng thuốc dù cho các triệu chứng đã hết

Tác dụng phụ của Cefalexin

Các tác dụng phụ thường gặp: Buồn nôn nhẹ, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu
Các tác dụng phụ ít gặp: Nổi ban, mề đay, ngứa, tăng bạch cầu ưa eosin, tăng men gan có hồi phục, lo âu, lú lẫn, chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, ảo giác
Các tác dụng phụ hiếm gặp: Viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevens-Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử thượng bì nhiễm độc, phù Quincke, tăng bạch cầu ưa acid, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, viêm gan, vàng da ứ mật, ngứa hậu môn và cơ quan sinh dục, đau khớp, viêm khớp

Thận trọng khi dùng Cefalexin

Không sử dụng thuốc cho người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay kháng sinh nhóm cephalosporin khác, người có tiền sử sốc phản vệ do penicillin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian globulin miễn dịch IgE
Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bị tiêu chảy nặng trong hoặc sau khi dùng thuốc kháng sinh, người suy thận, người có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin, penicillin hoặc các thuốc khác