Nguyên nhân khó nuốt do GERD
GERD là tình trạng axit dạ dày trào ngược vào thực quản, gây kích ứng và tổn thương niêm mạc thực quản. Theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến:
- Kích ứng cổ họng: Axit dạ dày có thể trào ngược vào cổ họng, gây đau, rát và khó nuốt.
- Sẹo thực quản: GERD không được điều trị có thể dẫn đến hình thành sẹo trong thực quản, hẹp thực quản và làm khó nuốt hơn.
- Barrett thực quản: Đây là tình trạng thực quản bị lót bằng các tế bào tương tự như ruột, có thể dẫn đến ung thư thực quản.
Triệu chứng khó nuốt do GERD
Triệu chứng khó nuốt do GERD có thể khác nhau tùy từng người:
- Khó nuốt thức ăn đặc hoặc chất lỏng
- Cảm giác đau hoặc khó chịu khi nuốt
- Nghẹn hoặc ho khi nuốt
- Ợ lại thức ăn hoặc axit dạ dày
- Cảm giác thức ăn bị mắc kẹt ở ngực
- Ợ nóng hoặc trào ngược axit
Chẩn đoán khó nuốt do GERD
Bác sĩ có thể chẩn đoán khó nuốt do GERD dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng và khám thực thể. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- Nội soi thực quản dạ dày trên (EGD): Sử dụng ống nội soi có camera để kiểm tra niêm mạc thực quản và dạ dày.
- Theo dõi pH thực quản: Đo mức độ axit trong thực quản trong 24 giờ.
Điều trị khó nuốt do GERD
Điều trị khó nuốt do GERD tập trung vào việc kiểm soát GERD và giảm kích ứng thực quản:
Thuốc
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Giảm sản xuất axit dạ dày.
- Thuốc chẹn H2: Giảm sản xuất axit dạ dày nhưng không hiệu quả bằng PPI.
Thay đổi lối sống
- Tránh thực phẩm gây trào ngược: Cà chua, cam quýt, đồ ăn nhiều chất béo, rượu và sô cô la.
- Ăn nhiều bữa nhỏ: Thay vì 3 bữa lớn.
- Ngủ với đầu cao: Giúp ngăn axit trào ngược vào thực quản.
- Bỏ thuốc lá và rượu: Làm trầm trọng thêm GERD.
Phẫu thuật
Nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật có thể được cân nhắc để:
- Fundoplication: Quấn phần trên dạ dày quanh thực quản dưới để củng cố cơ vòng thực quản.
- Nội soi: Sử dụng các thủ thuật như Stretta, NDO Plicator và EndoCinch để củng cố cơ vòng thực quản.
- Nong thực quản: Mở rộng thực quản hẹp bằng bóng thông.
- Cắt bỏ một phần thực quản: Loại bỏ các phần thực quản bị tổn thương nghiêm trọng hoặc ung thư.
Phòng ngừa khó nuốt do GERD
Để phòng ngừa khó nuốt do GERD, hãy thực hiện các biện pháp sau:
- Tránh thực phẩm và đồ uống gây trào ngược.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Không hút thuốc hoặc uống rượu.
- Ngủ với đầu cao.
- Quản lý căng thẳng.
