Nguyên tắc Điều Trị Lao
- Điều trị phối hợp các thuốc chống lao
- Dùng thuốc đúng liều lượng
- Dùng thuốc đều đặn, đúng giờ
- Điều trị đủ thời gian, dùng thuốc liên tục không ngắt quãng
Các Thuốc Chống Lao
Nhóm I: Thuốc Chống Lao Thiết Yếu
- Streptomycin (S)
- Rifampicin (R)
- Isoniazid (H)
- Ethambutol (E)
- Pyrazinamide (Z)
- Rifabutin (Rfb)
- Rifapentine (Rpt)
Nhóm II: Thuốc Chống Lao Hàng 2 Dùng Đường Tiêm
- Kanamycin (Km)
- Amikacin (Am)
- Capreomycin (Cm)
Nhóm III: Thuốc Chống Lao Hàng 2 Thuộc Nhóm Fluoroquinolon
- Levofloxacin (Lfx)
- Moxifloxacin (Mfx)
- Gatifloxacin (Gfx)
Nhóm IV: Thuốc Chống Lao Hàng 2 Dùng Đường Uống
- Ethionamide (Eto)
- Prothionamide (Pto)
- Cycloserine (Cs)
- Terizidone (Trd)
- Para-aminosalicylic acid (PAS)
- Para-aminosalicylate sodium (PAS-Na)
Nhóm V: Thuốc Chống Lao Hàng 2 Chưa Rõ Hiệu Quả
- Bedaquiline (Bdq)
- Delamanid (Dlm)
- Linezolid (Lzd)
- Clofazimine (Cfz)
- Amoxicilline / Clavulanate (Amx / Clv)
- Meropenem (Mpm)
- Thioacetazone (T)
- Clarithromycin (Clr)
Các Phác Đồ Điều Trị Bệnh Lao
Phác Đồ A1: 2RHZE(S)/4RHE
- Dùng cho người lớn chưa điều trị hoặc đã từng điều trị dưới 1 tháng
- Giai đoạn tấn công: 2 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol
- Giai đoạn duy trì: 4 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol
Phác Đồ A2: 2RHZE/4RH
- Dùng cho trẻ em chưa điều trị hoặc đã từng điều trị dưới 1 tháng
- Giai đoạn tấn công: 2 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol
- Giai đoạn duy trì: 4 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid
Phác Đồ B1: 2RHZE/10RHE
- Dùng cho lao màng não, lao xương khớp và lao hạch ở người lớn
- Giai đoạn tấn công: 2 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol
- Giai đoạn duy trì: 10 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol
Phác Đồ B2: 2RHZE/10RH
- Dùng cho lao hạch, lao màng não, lao xương khớp trẻ em
- Giai đoạn tấn công: 2 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Ethambutol
- Giai đoạn duy trì: 10 tháng, sử dụng Rifampicin, Isoniazid
Phác Đồ Điều Trị Lao Kháng Thuốc 2021
- Dùng thuốc uống thay vì thuốc tiêm
- Hai loại phác đồ: dài hạn (18-20 tháng) và ngắn hạn (9-11 tháng)
Phác Đồ Điều Trị Lao Phổi Tiềm Ẩn
Người lớn:
- Isoniazid 300mg/ngày trong 9 tháng
- Kết hợp vitamin B6 25mg/ngày
Trẻ em:
- Isoniazid 10 mg/kg/ngày trong 6 tháng
Phác Đồ Điều Trị Lao Theo Bộ Y Tế Ở Một Số Trường Hợp Đặc Biệt
- Suy gan: Không dùng rifampicin, isoniazid, pyrazinamide
- Suy thận: Không dùng streptomycin, ethambutol
- Phụ nữ có thai: Không dùng pyranizamide, streptomycin
- Lao phổi ở người già: Giảm liều thuốc bằng một nửa
