Nguyên Nhân Lao Kháng Thuốc
Lao kháng thuốc có thể xảy ra do nhiều yếu tố, bao gồm:
- Không tuân thủ điều trị: Bệnh nhân bỏ lỡ hoặc ngừng thuốc sớm, khiến vi khuẩn có cơ hội phát triển khả năng kháng thuốc.
- Sử dụng thuốc sai cách: Kê đơn hoặc sử dụng thuốc không đúng liều lượng hoặc thời gian có thể góp phần gây kháng thuốc.
- Thuốc kém chất lượng: Thuốc điều trị lao chất lượng kém có thể không có hiệu quả trong việc tiêu diệt vi khuẩn.
- Lây nhiễm ban đầu từ người kháng thuốc: Vi khuẩn lao kháng thuốc có thể lây truyền trực tiếp từ người bệnh sang người khỏe.
Triệu Chứng Lao Kháng Thuốc
Triệu chứng của lao kháng thuốc thường giống với lao nói chung, bao gồm:
- Cảm giác mệt mỏi, ốm yếu
- Sụt cân
- Sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- Ho (đối với lao phổi)
- Đau ngực (đối với lao phổi)
- Ho ra máu (đối với lao phổi)
Các triệu chứng cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng trong cơ thể.
Chẩn Đoán Lao Kháng Thuốc
Chẩn đoán lao kháng thuốc dựa trên xét nghiệm đặc biệt để xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc. Các xét nghiệm này có thể sử dụng kỹ thuật phân tử (ví dụ: Xpert MTB/RIF) hoặc nuôi cấy vi khuẩn.
Điều Trị Lao Kháng Thuốc
Điều trị lao kháng thuốc rất phức tạp và thường yêu cầu nhiều loại thuốc trong thời gian dài. Các loại thuốc có thể bao gồm:
- Fluoroquinolon thế hệ sau (ví dụ: levofloxacin, moxifloxacin)
- Kháng sinh tiêm (ví dụ: capreomycin, kanamycin, amikacin)
- Ethionamide hoặc prothionamide
- Cycloserin
- Para-aminosalicylic acid
- Pyrazinamide
- Ethambutol
- Bedaquiline
- Linezolid
- Clofazimine
- Amoxicillin kết hợp với acid clavulanic
- Isoniazid liều cao
- Imipenem/cilastatin
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ các khu vực phổi bị phá hủy do nhiễm trùng.
Phòng Ngừa Lao Kháng Thuốc
Phòng ngừa lao kháng thuốc bao gồm:
- Hoàn thành phác đồ điều trị lao theo đúng chỉ định của bác sĩ
- Chẩn đoán và điều trị lao sớm
- Tránh tiếp xúc với những bệnh nhân lao kháng thuốc
- Sử dụng biện pháp bảo vệ cá nhân khi tiếp xúc với bệnh nhân lao
