Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi Là Gì?
Màng phổi là một lớp màng mỏng bao bọc phổi và thành ngực. Khoang màng phổi là khoảng trống giữa hai lớp màng này, thường chứa một lượng nhỏ dịch để phổi dễ dàng di chuyển. Đặt ống dẫn lưu màng phổi là thủ thuật đưa một ống nhỏ vào khoang này để dẫn lưu khí hoặc dịch dư thừa ra ngoài. Thủ thuật này cũng có thể được sử dụng để đưa thuốc vào khoang màng phổi.
Chỉ Định Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Đặt ống dẫn lưu màng phổi thường được thực hiện để điều trị các bệnh lý sau:
- Tràn khí màng phổi
- Tràn dịch màng phổi
- Tràn máu màng phổi
- Viêm màng phổi nhập viện
- Sau phẫu thuật tim – lồng ngực hoặc nội soi lồng ngực
- Giảm triệu chứng ở những bệnh nhân bị tràn dịch ác tính nặng, tràn dịch lành tính không đáp ứng với các liệu pháp y tế khác, tràn dịch thất bại sau khi cố gắng chọc dò màng phổi và tràn dịch liên quan đến xẹp phổi.
Rủi Ro Của Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Mặc dù đặt ống dẫn lưu màng phổi là một thủ thuật an toàn, nhưng vẫn có một số rủi ro tiềm ẩn, bao gồm:
- Đau, khó chịu nhẹ trong và sau khi đặt
- Chảy máu cam
- Nhiễm trùng, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm dạ dày
- Vị trí đặt ống không phù hợp
- Xẹp phổi sau khi rút ống
- Chảy máu tại chỗ chèn ống
- Chảy máu vào khoang màng phổi hoặc trong ổ bụng
- Tổn thương phổi
- Tổn thương các cơ quan khác như tim, lá lách, gan, cơ hoành
Chống Chỉ Định Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Thủ thuật này chống chỉ định trong một số trường hợp, bao gồm:
- Bị dị ứng/ quá mẫn với các vật liệu được sử dụng trong thiết bị
- Một nửa phổi bị đông đặc dính vào thành ngực
- Rối loạn đông máu nặng
- Các trường hợp tràn dịch màng phổi do suy thận, suy tim có khó thở.
Chuẩn Bị Trước Khi Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Trước khi đặt ống dẫn lưu màng phổi, bác sĩ sẽ:
- Chỉ định chụp X quang phổi
- Giải thích lý do cần thực hiện thủ thuật
- Tiêm atropin dưới da
- Có thể chỉ định tiêm an thần nếu bạn có nguy cơ kích thích hoặc quá lo lắng
Quy Trình Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Thủ thuật này có thể được thực hiện với tư thế ngồi hoặc nằm.
Bước 1: Chuẩn Bị
- Bác sĩ sẽ đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay và mặc áo và găng tay vô trùng.
- Chọn điểm chọc ống dẫn lưu tùy theo mục đích dẫn lưu.
- Sát khuẩn vị trí chọc ống.
- Gây tê từng lớp thành ngực đồng thời thăm dò màng phổi.
Bước 2: Tạo Đường Rạch
- Rạch một đường nhỏ trên da, dọc theo bờ trên xương sườn dưới.
- Tách dần các thớ cơ thành ngực.
Bước 3: Đặt Ống Dẫn Lưu
- Đặt ống dẫn lưu vào khoang màng phổi.
Bước 4: Kết Nối Ống Dẫn Lưu
- Nối dẫn lưu với máy hút hoặc bình dẫn lưu.
Bước 5: Cố Định Ống Dẫn Lưu
- Cố định dẫn lưu vào da bằng chỉ khâu.
- Đặt một đường khâu túi hoặc khâu chữ U quanh ống dẫn lưu để thắt lại khi rút ống.
Bước 6: Kiểm Tra
- Kiểm tra lại dẫn lưu một lần nữa.
Sau Khi Đặt Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
Theo Dõi Tại Bệnh Viện
- Bạn thường phải ở lại bệnh viện cho đến khi rút ống dẫn lưu.
- Điều dưỡng sẽ theo dõi ống dẫn lưu, tình trạng khó thở và nhu cầu oxy.
- Bạn sẽ được hướng dẫn hít thở sâu và ho thường xuyên để ngăn ngừa dịch tràn vào phổi.
Theo Dõi Tại Nhà
- Đảm bảo ống không bị thắt nút, luôn thẳng, không bị đè ép và phải đặt dưới phổi.
- Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu ống dẫn bị tuột, đứt hoặc bạn đột nhiên cảm thấy khó thở hoặc đau nhiều hơn.
Rút Ống Dẫn Lưu Màng Phổi
- Khi đánh giá đã hết dịch hoặc khí dư thừa, bác sĩ sẽ chỉ định rút ống dẫn lưu màng phổi.
- Rút ống dẫn lưu thường nhanh và không cần gây tê.
- Bác sĩ sẽ dán một miếng băng để băng lại vùng đặt ống dẫn lưu.
- Chụp X-quang để kiểm tra xem không khí và dịch đã được rút hết hay chưa.
Tóm Lại
Đặt ống dẫn lưu màng phổi là một thủ thuật phổ biến và thường an toàn để dẫn lưu khí hoặc dịch tích tụ trong khoang màng phổi. Tuy nhiên, cũng có một số rủi ro tiềm ẩn cần lưu ý. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị để được tư vấn và giải đáp chi tiết.
