Hỏi bệnh và tiền sử
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử hút thuốc và tiếp xúc với các chất kích thích phổi, cũng như tiền sử gia đình mắc bệnh phổi.
Khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát, bao gồm nghe phổi bằng ống nghe để phát hiện bất thường.
Đo chức năng hô hấp (PFT)
Đây là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán COPD. Sử dụng phế dung kế, bác sĩ sẽ đo:
- FVC (Tổng thể tích khí thở ra gắng sức): Tổng lượng không khí thở ra trong một lần thở mạnh hết cỡ.
- FEV1 (Thể tích khí thở ra gắng sức trong 1 giây): Lượng không khí thở ra trong giây đầu tiên khi thở mạnh hết cỡ.
- PEFR (Lưu lượng thở ra đỉnh): Tốc độ tối đa mà bạn thở hết không khí trong phổi.
Các chỉ số này giúp xác định loại và mức độ nghiêm trọng của COPD.
Thử nghiệm hồi phục phế quản
Xét nghiệm này kết hợp PFT với thuốc giãn phế quản. Nếu chức năng phổi cải thiện đáng kể sau khi dùng thuốc, điều này cho thấy tình trạng có thể cải thiện bằng thuốc giãn phế quản.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể:
- Loại trừ nhiễm trùng hoặc các tình trạng y tế khác gây ra các triệu chứng giống COPD.
- Đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu (xét nghiệm khí máu động mạch) để đánh giá mức độ nghiêm trọng của COPD.
Xét nghiệm gen di truyền
Xét nghiệm này kiểm tra nồng độ alpha-1 antitrypsin (AAT), một protein bảo vệ phổi. Những người thiếu hụt AAT có nguy cơ mắc COPD cao hơn.
Chụp X-quang lồng ngực hoặc CT
Các hình ảnh này giúp bác sĩ:
- Xác định các bất thường về cấu trúc của phổi, chẳng hạn như phổi tăng khí hoặc dày thành phế quản.
- Loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như suy tim, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như COPD.
Xét nghiệm đờm
Phân tích đờm có thể:
- Xác định nguyên nhân gây khó thở, chẳng hạn như nhiễm trùng.
- Phát hiện các tế bào ung thư phổi.
Điện tâm đồ (ECG)
Xét nghiệm này đo hoạt động điện của tim để:
- Loại trừ bệnh tim là nguyên nhân gây khó thở.
- Phát hiện các biến chứng tim của COPD, chẳng hạn như nhịp tim bất thường.
Chuẩn bị trước khi xét nghiệm
- Mặc quần áo thoải mái.
- Hạn chế ăn quá no trước khi xét nghiệm.
- Thông báo với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang sử dụng.
- Ngưng sử dụng thuốc giãn phế quản trước khi thực hiện thử nghiệm hồi phục phế quản.
